[T12601]临床执业医师[含解析] - cdl110生成 - 医学考试题库

1.为明确诊断，除血糖测定外，首选的检查是

A.血电解质+BUN、Cr B.糖基化血红蛋白+BUN、Cr C.血气分析+BUN、Cr D.血酮体+血气分析 E.血乳酸+血气分析

正确答案: A

解析: 高渗性非酮性糖尿病昏迷需要测定血浆渗透压情况，而血浆渗透压计算需要测血钾、血钠、血BUN、血糖，故应选

2.女性，50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万Ud，共5天，近日来觉尿量有所减少约700~800mld，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白(+)，Hb100gL，血清钾6.5mmolL，BUN33.5mmolL。血肌酐884μmolL。该例最可能的诊断是 ;

A.庆大霉素导致急性肾衰竭 B.庆大霉素过敏 C.急性胃肠炎致肾损害 D.腹泻脱水致急性肾功能异常 E.急性间质性肾炎

正确答案: A

解析: 氨基糖甙类抗生素有致急性肾衰的不良反应。

3.在一种分析性研．究中，计算了RR值，可说明暴露因素与发病的关联程度，该指标为

A.累及发病率 B.发病密度 C.归因危险度 D.患病率 E.相对危险度，

正确答案: E

解析: 归因危险度指暴露组发病率（或死亡率）与非暴露组发病率（或死亡率）差值。相对危险度说明暴露因素与发病的关联程度。

4.32岁经产妇，现停经60天，诊断早孕，急性肾盂肾炎。下列药物中首选何种

A.氨苄西林 B.磺胺类药物 C.卡那霉素 D.四环素 E.氯霉素

正确答案: A

解析: 该题考查要点是早孕合并急性肾盂肾炎的用药。孕期，尤其是早孕期，许多药物对胎儿有损害或致畸作用，所以孕期用药必须慎重。目前，已知的抗生素中有两类对胎儿影响较小：青霉素类和头孢类，病情需要时可以采用。因此，正确答案为A,其他选项中的药物虽然对急性肾盂肾炎有效，但对胎儿均有较大的不良影响。

5.关于低分化腺癌，下列叙述哪项正确

A.癌巢呈实体条素状，不形成腺样结构 B.癌巢形成腺样结构 C.癌巢内有癌珠形成 D.癌细胞缺乏分化，恶性程度最高 E.肉眼呈鱼肉样

正确答案: A

解析: 癌巢形成腺样结构，而实际上这是高分化腺癌的特点；癌巢内有癌珠形成，而这是鳞状细胞癌的特点：癌细胞缺乏分化，恶性程度最高，而这是未分化癌的特点；肉眼呈鱼肉样是肉瘤的特点。只有A癌巢呈实体条素状，不形成腺样结构是正确答案。

6.《医疗事故处理条例》规定患者在发生医疗纠纷的时候可以封存和复印病历，下列资料中哪些属于可以封存但不能复印的病历资料

A.会诊记录 B.门诊病历 C.手术及麻醉记录单 D.病理报告单 E.化验报告单

正确答案: A

解析: 参见《医疗事故处理条例》第十条:患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单检验报告试题解析:、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。使用排除法即可得到本题答案。

7.患儿，女，2岁。发热3天，流涕、流泪、怕光，今天开始耳后、颈部、面部出现充血性红色斑丘疹，疹间皮肤正常。查体：口腔颊内侧黏膜可见白色斑点。此患儿的隔离期是出疹后

A.3天 B.5天 C.7天 D.9天 E.10天

正确答案: B

解析: 口腔颊内侧黏膜可见白色斑点为麻疹的典型症状。早期发现患者，早期隔离，一般病人隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至10天。接触麻疹的易感者检疫观察3周。该患者未出现并发症，故需要隔离5天。

8.24岁初产妇，妊娠40周，宫口开全1小时，胎心116次／分，胎膜已破，羊水Ⅱ°混浊，胎头+4，枕右前位。此时恰当处理应是

A.吸氧，等待自然分娩 B.立即行剖宫产术 C.会阴切开加静脉滴及缩宫素 D.产钳术助娩 E.静脉滴注缩宫素加速产程进展

正确答案: D

解析: 胎儿窘迫，应尽快结束分娩。宫口已经开全，胎头位置低，应行产钳术助娩。

9.肝细胞脂肪变的病理变化

A.肝细胞体积增大，胞内大小不等的空泡，苏丹Ⅲ染色(+) B.肝细胞体积增大，胞质疏松，淡染透明度增加 C.肝细胞体积缩小，胞质疏松，透明度增加 D.肝细胞轮廓可见，胞质浓缩，核膜消失 E.肝细胞体积增大、双核、核仁明显

正确答案: A

解析: 肝脂肪变性病理变化肉眼观：肝增大，包膜紧张，色浅黄且有油腻感。镜下：肝细胞内出现大小不等的空泡（因脂肪在制片过程中被有机溶剂溶解所致）。脂滴可被苏丹Ⅲ染成橘红色。

10.男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低、T和T增高，诊为甲亢。他巴唑每天30mg,20天后血白细胞2.2×10L,中性粒细胞1.0×10L.甲亢的下一步治疗宜选

A.他巴唑剂量减半再用 B.他巴唑与升白细胞药合用 C.改用丙基硫氧嘧啶 D.核素I治疗 E.白细胞恢复正常后立即手术治疗

正确答案: E

解析: 甲亢药物治疗过程中，如白细胞低于3.0×10[——9.gif]L,中性粒细胞低于1.5×10[——9.gif]L,应立即停药，并予升白细胞药物。而白细胞低于3.0×10[——9.gif]L,中性粒细胞低于1.5×10[——9.gif]L亦为[——131.gif]I治疗禁忌证。