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正确答案: C
解析: 此青年女性病人患病毒性心肌炎、心功能不全,为缓解心功能不全的首选药物是血管扩张剂,可通过扩张容量血管和外周阻力血管而减轻心脏前后负荷,减少心肌耗氧量,改善心肌功能。利尿剂和洋地黄的利尿强心作用可缓解心功能不全,但急性心肌炎病人应用时易发生副作用,钙离子拮抗剂疗效差,目前不主张早期应用激素治疗病毒性心肌炎。
正确答案: D
解析: 奥美拉唑属质子泵抑制药,是最强的一种抑酸药,通过抑制H[——+.gif]-K[——+.gif]-ATP酶而用于治疗消化性溃疡。奥美拉唑对胃酸分泌的抑制作用非常强,作用时间也长,服用一次药物后胃酸分泌量明显下降,最高可下降80%,作用时间长达48h.
正确答案: D
解析: 膀胱肿瘤的治疗分两点:①表浅肿瘤的治疗适用于Tis、Ta、T期;②浸润肿瘤的治疗适用于T[2.gif]、T[3.gif]、T[4.gif]期。而膀胱肿瘤的临床分期(T)和病理分期(P)的依据是肿瘤的浸润深度。
正确答案: C
解析: 开放性气胸病理生理机制为:①伤侧肺萎陷:伤侧胸膜腔负压消失,肺被压缩而萎陷,两侧胸膜腔压力不等而使纵隔移位,因而健侧肺扩张受限。②纵隔扑动:吸气时,健侧胸膜腔负压升高,与伤侧压力差增大,纵隔向健侧进一步移位;呼气时两侧胸膜腔压力差减少,纵隔移回伤侧,这种反常运动称为纵隔扑动。张力性气胸和急性脓胸导致纵隔向健侧移位,只有慢性脓胸脓腔壁收缩使得纵隔向患侧移位。
正确答案: A
解析: 足月妊娠,产力产道胎儿均适应,潜伏期7小时,胎心良好,产程进展顺利。
正确答案: B
解析: 后穹窿穿刺适用于疑有腹腔内出血的患者。
正确答案: C
解析: <传染病防治法>第三十九条规定“医疗机构发现甲类传染病时,应当及时采取下列措施①对患者、病原携带者,予以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定;②对疑似患者,确诊前在制定场所单独隔离治疗;③对医疗机构内的患者、病原携带者、疑似患者的密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。”“发现乙类或丙类传染病患者,应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。“故选C。
正确答案: D
解析: 分析题干:①全身乏力,低热,②伴左上腹肿块,脾大,③血红蛋白及血小板减少,白细胞增加,骨髓象原始粒细胞<10%,④Ph染色体阳性,支持慢性粒细胞白血病诊断,羟基脲是当前首选的化疗药物。
正确答案: D
解析: 患者贫血、BUN、Scr升高、双肾缩小支持慢性肾衰竭诊断,Scr>707μmol/L,已达到尿毒症期。尿毒症期肾小球滤过率明显减少时镁的排出量减少,会产生轻度的高镁血症,而不是低镁血症。当Scrl>707μmol/L,患者开始出现尿毒症期临床症状,治疗不能缓解时,应做透析治疗。
正确答案: A
解析: 老年女性,新近出现的头痛,颞动脉压痛、搏动减弱,CT未见异常,故巨细胞动脉炎诊断可能性最大。
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