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[T12548]临床执业医师[含解析] - Glz666666生成

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1.一个患者思维清晰:智能相对良好,但有近事记忆障碍和言谈虚构倾向,最可能的综合征是

正确答案: E

解析: 遗忘综合征系一种选择性或局灶性认知功能障碍,患者意识清晰,智能相对完好。突出的临床表现为近事记忆障碍和言谈虚构倾向。二患者对新近发生的事情,特别是新近接触过的人名、地名和数字,最易遗忘。故选E。

2.红细胞比容是指红细胞

正确答案: E

解析: 红细胞比容是指红细胞在血液中所占的容积百分比。

3.在某工地食堂用餐后半小时左右,有多名工人口唇、指甲和全身皮肤出现发绀,并出现精神不振、头晕、头痛、乏力、心跳加速,有的伴有恶心、呕吐、腹胀、烦躁不安、呼吸困难。其最大可能是

正确答案: C

解析: 亚硝酸盐为强氧化剂,可使血中低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白,失去运氧的功能,致使组织缺氧,出现青紫而中毒。其中毒症状常有①头痛、头晕、无力、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,以及口唇、指甲、全身皮肤、黏膜发绀等。②全身皮肤及黏膜呈现不同程度青紫色。③严重者出现烦躁不安、意识丧失、昏迷、呼吸衰竭甚至死亡。故C正确。河豚毒素中毒是因进食河豚鱼后发生。主要使神经中枢和神经末梢发生麻痹。四季豆中毒是因为食用四季豆引起的食物中毒,主要为胃肠炎症状。沙门菌中毒的特点有①潜伏期一般为12~36小时;②中毒表现;③腹泻。葡萄

4.关于复发性生殖器疱疹,下列哪项叙述是不正确

正确答案: C

解析: 复发性生殖器疱疹皮损类似于原发性生殖器疱疹,但病情较轻,病程较短。

5.闭合性颅盖骨折诊断的主要依据是

正确答案: D

解析: 闭合性颅盖骨折触诊时常可摸及骨质下陷,可出现骨片浮动感或骨擦音。但切忌反复,粗暴操作,而增加硬脑组织损伤甚至出血的,故排除A、C、E。一般颅盖骨折只有在合并有颅内血肿、颅内高压才会出现神经系统损伤体征,故排除B。闭合性骨折往往只显示骨折的间接征象,其确诊常有赖于X线,故选D。考点:颅盖骨骨折

6.男性,42岁,患急性重症胰腺炎并发休克36小时,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次/分,血压96/60mmHg(12.8/8kPa),中心静脉压10cmH2O(9.8kPa)。呼吸频率22次/分,动脉血氧分压66mmHg(11.5kPa),尿量10ml/h,尿比重1.002。此病人目前最紧急的并发症是

正确答案: C

解析: 患者少尿且尿比重偏低,而血压正常,因此考虑为肾功能衰竭。

7.对立克次体感染最有效的药物是

正确答案: A

解析: 四环素类临床应用范围比较广泛。主要用于四体感染,对立克次体感染和斑疹伤寒、恙虫病以及支原体引起的肺炎有良效,为首选药物。对革兰阳性菌和阴性菌感染,百日咳、痢疾、肺炎杆菌所致的尿道、呼吸道与胆道感染,可用新四环素类作次选药。

8.孕妇生殖道感染沙眼衣原体首选治疗药物是

正确答案: C

解析: 妊娠合并生殖道感染沙眼衣原体感染治疗药物常用红霉素,禁用多西环素和氧氟沙星。

9.女性,5岁,自幼体弱,易患呼吸道感染,查体:心前区稍隆起,无震颤,胸骨左缘2~3肋间闻及3/6级收缩期杂音,P亢进。固定分裂。最可能的诊断是

正确答案: A

解析: 房间隔缺损体检可见心前区隆起,心尖搏动弥散,心浊音界扩大,大多数病例于胸骨左缘2~3肋间可闻及Ⅱ一Ⅲ级收缩期杂音,呈喷射性,系右心室排血量增多,引起右心室流出道(肺动脉瓣)相对狭窄所致。肺动脉瓣区二音亢进并固定分裂(分裂不受呼吸影响)。左向右分流量较大时,可在胸骨左缘下方听到舒张期杂音(系三尖瓣相对狭窄所致)。故选A。考点:房间隔缺损的诊断

10.下列哪种是诊断霍奇金病最主要的形态学依据

正确答案: D

解析: 病理组织学发现R-S细胞是霍奇金淋巴瘤(HL)的特点。分析本题五个选项分为两个层面:巨噬细胞、T淋巴细胞、B淋巴细胞侧重于生理分类;R-S细胞、免疫母细胞是淋巴瘤的形态学改变。R-S细胞来源于被激活的生发中心后期B细胞,是HL的特点;免疫母细胞是NHL的病理分型,属于高度恶性。

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