[T12544]临床执业医师[含解析] - 滴血的葡萄藤生成 - 医学考试题库

1.妊娠末期心脏容量约增加

A.20%——25% B.30%——35% C.40%——45% D.50%——55% E.10%——15%

正确答案: C

解析: 妊娠32——34周循环血容量达高峰，增加40%——45%,平均约增加1450ml,维持此水平直至分娩。

2.对β2受体有选择性作用的平喘药是

A.茶碱 B.肾上腺激素 C.沙丁胺醇 D.异丙托溴铵 E.异丙肾上腺素

正确答案: C

解析: 茶碱能松弛平滑肌，兴奋心肌，兴奋中枢，并有利尿作用肾上腺素对α和β受体都具有强大的激动作用。异丙托溴铵为M受体阻断药能阻断乙酰胆碱作用，缓解哮喘发作，主要用于哮喘辅助治疗。异丙肾上腺素选择作用于β受体，但对β1和β2不具有选择性。而沙丁胺醇为β2激动剂，对β2具有较强选择性，对α受体无作用，故选C

3.下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求

A.每日供氮应达0.2～0.24g／kg体重 B.氮(g)和热量之比为1100kcal C.含有适量的电解质、维生素和微量元素 D.适量补充胰岛素和脂肪乳剂 E.所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为12

正确答案: B

解析: 全胃肠外营养液中各种成分的含量有一定的要求，氮(g)和热量之比应当是1：(150～200)kcal。

4.28岁经产妇，人工流产术后半年，术后断续阴道流血，量不多。术后一直避孕。尿妊娠试验阳性，查子宫超鸭卵大、软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的疾病是

A.吸宫不全 B.葡萄胎 C.侵蚀性葡萄胎 D.绒毛膜癌 E.胎盘部位滋养细胞肿瘤

正确答案: D

解析: 绒癌最易转移的部位即肺部。

5.28岁妇女，主诉白带增多，检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的23，宫颈刮片巴氏染色Ⅱ级。本例恰当处置应是

A.阴道内放置药物 B.涂硝酸银腐蚀 C.LEEP治疗 D.宫颈锥形切除 E.宫颈切除

正确答案: C

解析: 慢性宫颈炎的主要特点是白带增多，可呈乳白色黏液状，有时呈淡黄色脓性，伴有息肉形成时有血性白带或性交后出血。诊断宫颈糜烂应同时表示糜烂的面积和深浅。子宫颈刮片细胞学检查为筛检宫颈癌的辅助方法之一。结果分为5级：I级正常，Ⅱ级炎症引起，Ⅲ级可疑，Ⅳ级可疑阳性，V级阳性。Ⅲ、Ⅳ、V级涂片必须作进一步检查明确诊断。本病例为炎症，应采用物理治疗的方法。急性宫颈炎主要为抗生素药物治疗。

6.男性患者，57岁，因无痛肉眼全程血尿就诊，超声检查发现右肾有一直径3.5cm实性占位病变。为能明确诊断，您将采取下列哪种检查方法

A.KUB B.IVP C.CT D.MRI E.动脉造影

正确答案: C

解析: 肾癌不含脂肪，CT检查CT值甚低，常为负值。CT检查成为肾癌与肾脏其他类型肿瘤鉴别的最好的方法之一。

7.男，41岁，2小时前突然呕鲜血约1500ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP9060mmHg，P120次／分，肝肋下未触及。脾肋下4cm，血红蛋白56gL，最有效的紧急止血措施是

A.三腔双囊管压迫 B.补充凝血因子 C.口服止血药 D.静脉注射维生素K E.冷盐水洗胃

正确答案: A

解析: 患者有慢性乙型肝炎病史，突然大呕血考虑为食管静脉曲张破裂出血，三腔双囊管压迫对此种出血止血迅速且效果最好。

8.判断抗精神病药是否有效，需足剂量下使用至少

A.2周 B.3周 C.4周 D.5周 E.6周

正确答案: E

解析: 抗精神病药物的疗程。分析:凡经足够剂量、适当疗程6——8周试题解析:无效时才可考虑换另一种药，因此判断抗精神病药物是否有效需足量使用至少6周。

9.41岁，男，腰痛伴右下肢放射痛3月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性，加强试验阳性，X线片示：L～L椎间隙变窄该患者右下肢麻木的区域可能为

A.小腿外侧或足背 B.大腿前侧 C.小腿前内侧 D.小腿及足外侧、足底 E.臀部及大腿后侧

正确答案: A

解析: 根据典型的临床表现可诊断为腰椎间盘突出症。鉴于疼痛为放射痛，X线片显示腰4～5椎间隙变窄，则可能为腰4～5椎间盘突出，一般压迫腰5神经根，而表现为：小腿前外侧和足内侧或足背的痛。

10.在Ⅰ型变态反应中具有重要负反馈调节作用的细胞是

A.中性粒细胞 B.嗜碱性粒细胞 C.嗜酸性粒细胞 D.单核吞噬细胞 E.肥大细胞

正确答案: C

解析: 肥大细胞和嗜碱性粒细胞可引发Ⅰ型超敏反应，嗜酸性粒细胞对Ⅰ型超敏反应负反馈调节。