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[T12515]临床执业医师[含解析] - qahdwhj生成

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1.原发性肝癌最多见的淋巴结转移部位是

正确答案: A

解析: 癌细胞经肝门淋巴结转移到腹腔,经胸导管转移到颈部及纵隔。此外,癌组织向横膈、右肾上腺、右肾及腹腔直接扩散及腹膜、大网膜种植也很常见。

2.产前检查发现巨大胎儿,最需考虑的是哪一项

正确答案: C

解析: 妊娠期糖尿病患者常合并巨大儿,所以应检查孕妇有无糖尿病,如能确诊,应积极合理治疗,并监测胎儿成熟度及胎盘功能,适时终止妊娠。胎儿估计>4500g时可选择剖宫产。

3.输卵管妊娠典型的临床症状为

正确答案: C

解析: 输卵管妊娠的临床表现,与受精部位、有无流产或破裂以及出血量多少与时间长短等有关。典型症状有:停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克、下腹部包块(盆腔或附件区血肿)。

4.影响能量代谢最主要的因素是

正确答案: C

解析: 肌肉活动、精神因素、进食和环境温度均能影响能量代谢,但其中肌肉活动对于能量代谢的影响最为显著。

5.妊娠高血压综合征孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物是

正确答案: D

解析: 重度妊娠高血压综合征时,治疗原则为解痉、降压、镇静、合理扩容利尿、适时终止妊娠。患者头痛剧烈伴呕吐为脑水肿引起颅内压升高的表现,此时应使用快速利尿药甘露醇快速静脉滴注、脱水,降颅压。

6.关于脑电图的叙述,错误的是

正确答案: D

解析: 脑电图是大脑皮层神经元的自发电活动的表现。正常波形可根据频率、波幅不同而分类。①a波:8——13次/秒,20——100μV,枕叶最明显,清醒安静闭目时出现。睁眼时消失,称a波阻断。②β波:14——30次/秒,5——20μV,额叶较显著,为皮层处于活动状态的主要脑电特征。③θ波:4——7次/秒,100——150/μV,以颞叶、顶叶较明显,可在困倦时记录到,是中枢神经系统处于抑制状态的脑电特征,儿童清醒时亦较常见θ波。④δ波:0.5——3次/秒,20——200μV,为睡眠或麻醉时的主要特征,也可见于婴儿时期,

7.女,28岁。咽疼、咳嗽、发热11天后发现尿色红,眼睑浮肿,尿量120ml/24h。体检:全身皮肤未见皮疹,BP155/105mmHg。化验:尿蛋白(++),RBC50~60/HP,血白蛋白32g/L,Scr123μmol/L。上述临床表现最可能的诊断是

正确答案: A

解析: 本病例有咽痛、咳嗽、发热等疑似急性链球菌感染病史,11天后(感染1~3周)发生血尿、蛋白尿、水肿、高血压,甚至少尿及氮质血症等机械肾炎综合征表现,首先应考虑急性肾小球肾炎。再分析其他选项急性肾盂肾炎应有真性菌尿、肾区叩痛以及发热等全身症状;肾型过敏性紫癜应有过敏史或可过敏物接触史、特异性紫癜样皮疹等;SLE肾损害会有脱发、光过敏、关节痛以及面部蝶形红斑等原发病表现;急性肾小管坏死可以出现少尿,但肾功能急剧减退,且应有缺血等肾前性或梗阻等肾后性病因,一般不会见于链球菌感染后---而题干并未给出相关信息,故应

8.汞接触者尿汞升高的意义是

正确答案: D

解析: 尿汞升高,通常无明显中毒症状,可作为汞作业工人的汞吸收指标。

9.下列哪项因素与产后宫缩乏力性出血无关

正确答案: E

解析: 与产后宫缩乏力性出血相关的因素有1.全身因素。产程延长或精神过度紧张使产妇体力过度消耗;过度使用镇静剂、麻醉剂;全身急、慢性疾病等,均可引起宫缩乏力。2.局部因素。子宫过度膨胀(如双胎、羊水过多、巨大儿);子宫肌纤维退行性变(如多产、感染、刮宫损伤等);子宫肌水肿、渗血(如重度贫血、妊高征、子宫胎盘卒中等);子宫肌瘤,子宫发育不良、畸形等,均可导致宫缩乏力。

10.一DNA分子,已知其腺嘌呤的含量是15%,则胞嘧啶的含量应为

正确答案: C

解析: 误选D。根据A与T配对、G与C配对的原则,在DNA双链上或一链对另一链的碱基组成关系上必然会有A=T、G=C的规律,所以胞嘧啶的含量应为35%。

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