正确答案: D

解析: 决定分娩的四因素是产力、产道、胎儿及精神心理因素。若各因素均正常且能互相适应，胎儿顺利经阴道自然娩出，即正常分娩。产力、产道与胎儿有无发育异常是决定因素。

正确答案: A

解析: 在环境温度低于30℃，机体处于安静状态下的主要散热方式是辐射散热。

正确答案: E

解析: AFP对原发性肝癌诊断有相对专一性。

正确答案: D

解析: 苯丙酮尿症关键在于早期诊断及治疗，尽早开始吃低苯丙氨酸奶。以后给予低苯丙氨酸饮食，终生治疗。

正确答案: D

解析: 多功能酶是一些多酶体系在进化过程中由于基因的融合，形成由一条多肽链组成却具有多种不同催化功能的酶。结合酶是一类由蛋白质部分（酶蛋白）和非蛋白质部分（辅助因子）组成的酶。只由一条多肽链构成的酶称为单体酶；而由多个相同或不同亚基以非共价键相连接的酶称为寡聚酶：单纯酶是仅由氨基酸残基构成的酶。

正确答案: C

解析: 这是一道记忆题，考核学生对受精后着床的认识。错误率较高。常见错误为选B或要点：①受精后2——3d,受精卵向宫腔方向移动，形成早期胚囊；②受精后4——5d,进入宫腔形成晚期胚囊；③约在受精后6——7d,晚期胚囊透明带消失后侵入子宫内膜的过程，称受精卵着床。

正确答案: E

解析: 高功能甲状腺腺瘤多为单发结节或囊肿，伴有血清T[3.、T[4.升高，核素显像为：单发热结节影像。

正确答案: C

解析: 胃-食管反流病应使用促胃肠动力药及抗酸治疗。有研究显示肥胖人群胃一食管反流病发病率高，故肥胖患者应减肥。胃一食管反流病患者应避免进食使LES压降低的食物，如高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等。所以高脂肪饮食不是胃．食管反流病的治疗措施。

正确答案: C

解析: 本题考查胰岛素的药理作用。胰岛素对糖代谢的影响主要是促进细胞膜对葡萄糖的运转，增加外周组织对糖的摄取，促进葡萄糖的酵解和氧化、促进糖原的合成和贮存，同时抑制糖原分解和异生。

正确答案: D

解析: 本例特点为壮年男性，腰痛伴双下肢后外侧坐骨神经痛已多年。10天前腰受外力后症状加重，并出现排尿困难。检查腰活动受限，直腿抬高试验和加强试验阳性，鞍区痛觉减退。根据此病史及体征应诊断为下腰椎间盘突出症。出现排尿困难及鞍区麻木的原因是在原有突出的基础上，腰再受较大外力，使突出间盘突然加大，压迫了马尾神经所致；腰椎间盘突出症出现马尾神经受压是手术治疗的适应证，因此，最主要的治疗措施是手术，应行髓核摘除术，解除对马尾神经的压迫，以利排尿功能的恢复。