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正确答案: D
解析: 妊娠高血压疾病的病因虽然尚未十分清楚,但多倾向于子宫胎盘缺血学说。子宫缺血后,子宫胎盘源性肾素增加,血管紧张素Ⅱ亦相应增多,相反由于子宫缺血,进入子宫的前列腺素前身物质(花生四烯酸)减少,前列腺素的合成亦相应减少,致使血管收缩。另外,血管紧张素Ⅱ增多后尚能刺激肾上腺皮质大量分泌醛固酮,使体内钠水潴留,血钠增多又使钙离子向血管平滑肌内渗透,进而加强血管平滑肌的收缩。近几年研究发现妊娠高血压疾病时血管内皮受损分泌的内皮素是强有力的血管收缩因子,故只有D是与高血压无关的。
正确答案: D
解析: 婴儿每天所需能量为100kcalkg,8%糖牛奶100ml提供100kcal热量,即该婴儿每天需8%糖牛奶量为100×6=600ml,每天所需水分为150mlkg,即150×6=900ml.900-600=300ml水。
正确答案: A
解析: 慢性肾衰竭时常有多种内分泌功能紊乱,其中较常见的为:1,25(OH)[2.]D[3.]、促红细胞生成素减少;甲状腺功能减退;胰岛素、高血糖素、泌乳素和甲状旁腺素水平升高;下丘脑.垂体对甲状腺、肾上腺、生长激素和性腺功能的调节紊乱;男性患者常见性功能减退、睾丸缩小、乳房发育;成年女性患者可出现不排卵、不孕、月经异常等。
正确答案: B
解析: 妊娠期高血压疾病分为:妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压。妊娠34周,血压高,头痛、眼花,可诊断为妊娠期高血压疾病,尿蛋白(++),眼底动静脉比为1:2,故可为重度子痫前期。妊娠期高血压尿蛋白(-),轻度子痫前期尿蛋白(+)。临床表现除高血压及蛋白尿外,出现头痛、眼花、恶心、胃区疼痛及呕吐等症状,预示即将发生抽搐。
正确答案: D
解析: 右拇背伸肌力下降是腰5神经受累的表现,常见于腰4~5间盘突出。
正确答案: D
解析: 前臂骨折,为直接暴力所致,骨折在同一水平,当骨折在旋后肌止点与旋前圆肌止点时,旋后肌近端桡骨后旋,与近端尺骨平行排列,而旋前圆肌使远端桡骨旋前而重叠于远端尺骨
正确答案: A
解析: 对于有症状和(或)并发症的胆囊结石,应及时行胆囊切除术。对于无症状的胆囊结石,在下列情况下应考虑胆囊切除术:口服胆囊造影胆囊不显影;结石直径超过2~3cm;合并瓷化胆囊;糖尿病已控制时;有心肺功能障碍者。溶石治疗适用于年老、有严重心血管疾病等不能耐受手术的病人。体外震波碎石治疗、排石治疗等适用于泌尿系结石。患者无明显感染征兆,不需抗感染治疗。
正确答案: A
解析: 当腹部闭合性损伤后,发现有内脏损伤时,应考虑手术治疗的需要。临床表现如有肠鸣音减弱和消失,说明腹腔内有炎症、渗出等因素抑制了肠蠕动,发生了肠麻痹;膈下有游离气体提示空腔脏器穿孔、破裂的可能;患者血压下降,脉搏增快,体温升高提示有早期休克和感染的状况,病情加重,亦不能排除有内出血的可能。这些情况均提示应考虑进行腹部手术探查,但如患者仅有腹痛,不能认为是需要手术处理的可靠指征。
正确答案: D
解析: 此患儿有心脏炎一项主要表现和发热,关节肿痛、链球菌感染病史三项次要表现,临床可以诊断风湿热。
正确答案: B
解析: 慢性粒细胞白血病急性变时,可以出现髓外原始细胞浸润,如中枢神经系统浸润等,所以B是不正确的,其余各项均正确。
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