您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师 > [T12484]临床执业医师[含解析] - 温海军生成
正确答案: A
解析: 小婴儿,表现为低热、咳嗽,喘憋为突出表现,体征以肺部喘鸣音为主,临床符合毛细支气管炎。最常见的病原体是呼吸道合胞病毒。胸部X线片以肺间质病变为主,常有不同程度的梗阻性肺气肿和支气管周围炎,有的可见小点片状阴影或肺不张。
正确答案: B
解析: 该题常见错误是选择A。妊娠晚期出现消化道症状,转氨酶明显升高,首先应考虑妊娠合并肝炎。本例血压轻度异常,可以是妊娠期肝炎并发妊娠高血压疾病,此时易发生急性细胞坏死,发展为重症肝炎。
正确答案: E
解析: 腰椎间盘突出症和腰椎椎管狭窄症均可有腰痛、受累神经根支配区的放射痛以及运动感觉反射等改变。神经源性间歇跛行是腰椎椎管狭窄症的特点,但1/3的腰椎间盘突出症病人也可发生。所以两者的主要鉴别需用X线片、造影、CT、MRI等来确立。
正确答案: D
解析: 结合患者20岁后又有1次大发作,发作时端坐不能平卧,静脉推注氨茶碱、地塞米松可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%,考虑该患者哮喘处于非急性发作期严重未控制,治疗应从第三级方案开始,低剂量ICS加长效β受体激动剂。
正确答案: A
解析: 根治性手术是直肠癌的主要的治疗方法。其术式选择应根据肿瘤的部位、大小、活动度及术前排便的控制能力等而定。低位直肠癌(即癌肿下缘距肛门口5厘米以内)需经腹会阴切口行直肠癌根治性手术(Miles手术),并在左下腹作乙状结肠造口(永久性人工肛门)。癌肿距肛门口5厘米以上的中、高位直肠癌,应在确保疗效的基础上,尽量争取保留肛门,以提高病人的生活质量。
正确答案: A
解析: 这是两道关于视觉障碍的定位诊断题,应在复习视觉传导路径的基础上记住该题答案。对侧同向偏盲有黄斑回避视野的中心部保存试题解析:是枕叶病变;同侧全盲是视神经病变。而其余几种情况分别是:视束病变表现对侧视野中的同向偏盲;视放射部分病变中,若为视放射上部则表现对侧视野中的同向下象限盲,若为视放射下部则表现对侧视野中的同向上象限盲;视交叉两外侧部分病变表现两鼻侧偏盲。
正确答案: C
解析: 十二指肠球后溃疡多发生予十二指肠乳头的近端。球后溃疡多具有十二指肠溃疡的特点,但是夜间疼痛和背部放射痛更为多见,对药物治疗反应差,较易并发出血。故本题选C;十二指肠球后溃疡发生在十二指肠球部之后的肠段,而非十二指肠球部后壁,故A错;十二指肠球后溃疡不易导致幽门梗阻,故B错;十二指肠球后溃疡不易发生癌变,故D错;十二指肠球后溃疡临床症状明显,故E错。
正确答案: A
解析: 由于幽门梗阻引起大量胃液丢是,导致脱水和低钾,低氯和代谢性碱中毒,故应当给予针对性的补充。B、C、D都只分别补充了一种电解质,而E则是当血氯低于80mmol/L时可予口服补充者。
正确答案: D
解析: 克罗恩病肠道病变特点是节段性分布,跳跃征。结肠镜检查特点是:纵行或匍行性溃疡,溃疡周围黏膜正常或增生呈鹅卵石样,肠腔狭窄,炎性息肉,病变肠段间黏膜外观正常。深部活检可在固有层发现非干酪坏死性肉芽肿或大量淋巴细胞聚集。钡灌肠特点是:肠道黏膜皱襞粗乱,纵行性溃疡或裂沟,鹅卵石征,假息肉,多发性狭窄,瘘管形成。
正确答案: C
解析: 该病人年龄较大,保守治疗是不恰当的;关节置换中人工股骨头置换恢复较快,对老年人减少并发症,尽快恢复自理能力是最合适的。
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