[T12470]临床执业医师[含解析] - w13406392729生成 - 医学考试题库

1.B型胃炎主要是由下列哪个原因引起

A.幽门螺杆菌感染 B.胆汁反流 C.消炎药物 D.吸烟 E.酒癖

正确答案: A

解析: B型胃炎又称慢性胃窦炎，现在称为多灶头萎缩性胃炎，已明确绝大多数(90％)是由幽门螺杆菌感染引起，仅少数由于其余原因包括胆汁反流、消炎药物（非甾体抗炎药）、吸烟和酒癖等所致。

2.女性，26岁，半年来无原因认为同事指桑骂槐地议论她，街上行人的举动及电视内容都针对她。为之心情烦躁，不敢上班。该病人的精神症状最可能是

A.被害妄想 B.情感脆弱 C.影响妄想 D.关系妄想 E.焦虑

正确答案: D

解析: 关系妄想-把一些无关自己的事和人，同自己联系起来。认为别人是针对自己做某事、说某些话。已经发生的某些事、出现的某些现象是和自己相关的，能影响自己。自己能影响别人。有的病友，把电视里的节目内容，认为和自己互动。

3.女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmolL，餐后血糖7.6～9.0mmolL。为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是

A.多次测定空腹血糖 B.多次测定餐后血糖 C.测定糖化血红蛋白 D.夜间血糖监测 E.口服葡萄糖耐量试验

正确答案: D

解析: 腹血糖增高有两种情况：Somogyi现象和黎明现象。二者鉴别需监测夜间血糖。

4.继发性化脓性腹膜炎病情重的主要原因是

A.大肠杆菌感染 B.厌氧菌感染 C.链球菌感染 D.变形杆菌感染 E.混合性感染

正确答案: E

解析: 引起化脓性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠杆菌最为多见其次为厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等，一般都是混合性感染，故毒性较强。

5.误服下列哪种药物中毒应该洗胃

A.苯酚 B.醋酸 C.水杨酸类 D.硝酸 E.氯化高汞

正确答案: C

解析: 水杨酸类中毒应该洗胃，否则会经胃大量吸收而加重毒性。苯酚、醋酸、硝酸和氯化高汞对胃黏膜均有腐蚀作用，插胃管洗胃有引起胃穿孔的危险，所以不宜洗胃。

6.下列哪种胆囊息肉的征象支持良性息肉的诊断

A.单发 B.多发 C.不规则状 D.直径＞1cm E.生长迅速

正确答案: B

解析: 胆囊良性息肉多数较小，多发，呈乳头状，无症状。而单发，大于1cm，呈不规则状且生长迅速的息肉应考虑有恶性的可能性，应积极治疗。

7.28岁初产妇，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛12小时，宫缩7～8分钟一次，持续25秒，宫口开大2cm。此时处理原则应是

A.人工破膜 B.肌注哌替啶100mg C.肌注麦角新碱 D.静脉滴注缩宫素 E.立即行剖宫产术

正确答案: D

解析: 协调性子宫收缩乏力可通过人工破膜、缩宫素静脉滴注、地西泮静脉推注来加强宫缩，人工破膜适用于宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接者；地西泮适用于宫口扩张缓慢及宫颈水肿时；缩宫素适用于协调性宫缩乏力、宫口扩张3cm、胎心良好、胎位正常、头盆不称者。该患者为协调性宫缩乏力，应静滴宫缩素促进子宫收缩。

8.27岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩6小时，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心142次／分阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常。此时恰当处理应是

A.抑制宫缩，使其维持至妊娠40周 B.等待自然分娩 C.人工破膜加速产程进展 D.静脉滴注缩宫素 E.行剖宫产术

正确答案: B

解析: 该产妇产成进展顺利，且无胎儿窘迫等异常可等待其自然分娩

9.经高压蒸气灭菌的物品一般可保留

A.5天 B.7天 C.10天 D.14天 E.21天

正确答案: D

解析: 物品经高压蒸气灭菌后，可保持包内无菌两周。

10.关于食管癌治疗以下说法错误的是

A.食管癌对化疗敏感性高，大大提高生存率 B.0期及Ⅰ期患者可行内镜治疗，且5年生存率较手术治疗高 C.对于一般状态尚可的上段食管癌可使用放疗 D.在我国外科手术切除食管癌较多 E.Ⅲ期患者可行放疗

正确答案: A

解析: 食管癌治疗可应用放疗，单纯使用放疗，上段食管癌效果不亚于手术治疗。但是单纯使用化疗治疗食管癌，效果很差，化疗多用于手术后。