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[T12456]临床执业医师[含解析] - uczsyh33259636生成

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1.下列有关磺胺类药物的药理学特点叙述错误的是

正确答案: D

解析: 磺胺类药物的特点:①抗菌谱广,对金葡菌、溶血性链球菌、脑膜炎球菌,志贺菌属,大肠杆菌、伤寒杆菌,产气杆菌及变形杆菌等有良好抗菌活性,此外对少数真菌,衣原体、原虫(疟原虫和弓形体也有效);②细菌对各种磺胺药间有交叉耐药性;③磺胺药中有可供局部应用,肠道不易吸收及口服易吸收者,后者吸收完全血药浓度高,组织分布广;④磺胺嘧啶(SD)、磺胺甲噁唑(SMZ)脑膜通透性好,脑脊液内药物浓度高;⑤主要经肝代谢灭活,形成乙酰化物后溶解度低,易引起血尿,结晶尿及肾脏损害;⑥不良反应较多。

2.30岁经产妇,妊娠26周以前经过正常,随后腹部迅速膨隆,出现腹部胀痛、呼吸困难和下肢水肿,于妊娠29周来院。查官底在剑突下3横指,腹围100cm,胎位触不清,胎心听不清,隐约触到胎动。估计在分娩过程中不会发生的产科异常情况是

正确答案: D

解析: 羊水过多的胎儿多不大,不会发生头盆不称。

3.纤维蛋白降解产物的主要作用是

正确答案: C

解析: 纤维蛋白降解产物是纤维蛋白和纤维蛋白原在纤溶酶的作用下分解出的可溶性小肽。纤维蛋白降解产物具有抗凝血作用,当纤溶亢进时,可因纤维蛋白降解产物的抗凝作用和凝血因子的大量分解而有出血倾向。

4.女,45岁,反复腹痛、发热、黄疸1年,近3天上述症状加重,高热黄疸不退。入院体温40℃,脉搏120次/分,血压70/50mmHg,该病人首选的治疗为

正确答案: D

解析: 患者腹痛、发热、黄疸三联征存在考虑梗阻性化脓性胆管炎,而造成的感染中毒性休克,因此治疗宜积极抗休克同时及早手术解除梗阻。

5.男,40岁,烧伤后3小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,心率150次/分,BP 85/65mmHg,头颈部,躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面。两上肢呈焦黄色,无水疱。该病人的烧伤总面积估计是

正确答案: B

解析: 烧伤面积计算新九分法:头面颈为三个3 ,双上肢为5.6.7,躯干两个13一个1,臀5大腿21,小腿13足为7。

6.关于女性骨盆的描述,下列哪项正确

正确答案: C

解析: 骨盆由髋骨、骶骨和尾骨组成,女性骨盆人口呈横椭圆形,扁平骨盆入口前后径短,约占所有女性骨盆类型的23%——29%,真骨盆位于骨盆分界线之下,妊娠期骨盆的韧带较松弛。

7.男性,56岁,反复上腹胀痛1年,进食后呕吐1个月,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,上腹可见胃型,可闻及振水音。患者出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是

正确答案: A

解析: 男性,56岁,反复上腹胀痛1年,进食后呕吐1个月,呕吐物含有宿食考虑为胃癌合并幽门梗阻,上腹可见胃型,可闻及振水音进一步证实诊断

8.符合特发性血小板减少性紫癜的表现是

正确答案: D

解析: 特发性血小板减少性紫癜主要发病机制是:被自身抗体致敏的血小板被单核一巨噬系统(包括脾)过度破坏。骨髓增生度不是减低,而是代偿性增加血小板释放入血,甚至尚未成熟转变为血小板的巨核细胞过度释放,导致有血小板形成的巨核细胞显著减少、巨核细胞体积变小、幼稚巨核细胞增加等。

9.女性,46岁,左乳头刺痒,伴乳晕发红、糜烂3个月,查体双侧腋窝无肿大淋巴结,乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。该病人癌变的类型是

正确答案: A

解析: 乳头湿疹样癌少见,为大导管来源,恶性度低,发展慢:乳头瘙痒、烧灼感,以后出现乳头和乳晕的皮肤变粗糙、糜烂如湿疹样,进而发生溃疡,有时覆盖黄褐色鳞屑样痂皮。部分病例于乳晕区可扪及肿块。较晚发生腋淋巴结转移。故答案选A。其他都不能从上述描述中判断,须做切片检查。

10.吉兰一巴雷综合征的典型临床表现之一为四肢远端

正确答案: E

解析: 吉兰一巴雷综合征典型表现为主要累及运动神经的多神经根神经病,一般运动障碍重于感觉障碍。

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