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[T12448]临床执业医师[含解析] - 踩不死的大便生成

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1.药物产生副作用的剂量是

正确答案: B

解析: 副作用是指用药物治疗量后出现的与治疗目的无关的不适反应,产生的原因是由于药物的选择性低,作用范围广,治疗时利用了其中一种或二种作用,其他作用则成为副作用。

2.用于预防疟疾远期复发的常用药是

正确答案: D

解析: 利福平是抗结核药;氯喹对休眠子、配子体均无效,不能用于控制复发;青蒿素多用于耐药患者或脑性疟的抢救;乙胺嘧啶对成熟裂殖体无效,起效慢,多用于病因性预防。伯氨喹对休眠子有较强杀灭作用,是防治疟疾远期复发的主要药物。

3.男性,30岁,发热10天,高达39.6℃,伴头痛,无咳嗽,无呕吐、腹泻,曾按感冒治疗,无好转。体检:贫血貌,表情淡漠,脉搏64次/分,双肺未见异常,肝肋下未及,脾肋下刚触及。血白细胞计数3.2×10L,中性粒细胞0.67,淋巴细胞0.33,胸片未见异常。最可能的诊断是

正确答案: D

解析: 伤寒诊断依据主要根据临床与实验室检查材料,流行病学资料已有参考价值。临床表现为持续发热l周以上,表情淡漠、呆滞、腹胀、便秘或腹泻,相对缓脉,玫瑰疹、脾肿大等,并发肠出血或肠穿孔则有助诊断。实验室检查白细胞数减少,淋巴细胞相对增多,确诊的依据是检出伤寒沙门菌,故D。

4.女孩6岁,于7月8日突然出现高热,2小时后抽搐,面色灰暗,四肢凉,血压下降,心肺未见异常,脑膜刺激征阴性。为确诊,应进一步检查

正确答案: B

解析: 对疑似病例,可用冷盐水灌肠,取便化验。

5.男性,30岁,从三楼跌下左腹部跌伤,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张,T 38.5℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,110次/分,血压130/100mmHg,尿量减少。

正确答案: C

解析: 年轻男性患者,由三楼跌下,有肋骨骨折、脾破裂和肠破裂。病人精神紧张、面色苍白、肢端冰冷、脉搏110次/分、血压130/100mmHg,处于休克前期轻度休克试题解析:状态。目前应立即防治监测休克,并进一步检查明确诊断。146题中A、B、D、E各项检查均应进行,但目前无泌尿系损伤表现,静脉肾盂造影不宜进行。目前病人处于轻度休克状态,属于失血性休克,首先应迅速补充血容量,并严密监测病人,必要时,立即手术治疗。

6.下列符合完全性阻塞性黄疸特点的是:

正确答案: C

解析: 黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。正常血清总胆红素为1.7~17.1μmolL(0.1~1mgdl),胆红素在17.1~34.2μmolL(1~2mgdl),临床不易察觉,称为隐性黄疸,超过34.2μmolL(2mgdl)时出现临床可见黄疸。按病因学分类可分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸(旧称阻塞性黄疸或梗阻性黄疸)、先天性非溶血性黄疸。阻塞性黄疸时血结合胆红素升高,尿胆红素试验(+),尿胆原(一)。

7.一正常小儿身高90cm,前囟门已闭,头围48.5cm,乳牙20枚,血压是8655mmHg.此小儿的年龄最大的可能是

正确答案: C

解析: 小儿1岁身高是75cm,2岁身高是85cm,2岁以后每年增加5——7cm,现小儿身高90cm,约为3岁。前囟在1——1.5岁闭合。该小儿前囟己闭,年龄应大于1.5岁。1岁时头围46cm,2岁时头围48cm,2——15岁头围仅增加6——7cm,现小儿头围48.5cm,年龄应大于2岁。乳牙20枚,已出齐,乳牙约于2.5岁出齐,所以该小儿年龄应大于等于2,5岁。综上分析得出,小儿的年龄最大的可能是3岁,所以本题选择C项。

8.DNA上的外显子(exon)是

正确答案: C

解析: DNA上的外显子(exon)是被转录也被翻译的序列。

9.对呼吸窘迫综合征的治疗采用

正确答案: E

解析: 呼吸窘迫综合征的发病机制目前认为是肺泡上皮、肺泡毛细血管损伤,表面活性物质减少或消失,肺泡内透明膜形成,从而引起氧合障碍,导致顽固性低氧血症。所以纠正缺氧为刻不容缓的重要措施。一般认为,一旦ARDS诊断确立,应尽早进行机械通气。由于一般的氧疗方法对ARDS疗效均差,所以呼气末正压(PEEP)给氧是首选的措施。对于一般肺炎病人的氧疗原则是根据患者具体缺氧的状况来决定。如面积较大的肺炎可及时给予流量较大的吸氧,待经过有效的抗生素治疗,病情缓解后可随时减量或停用。一般病情较轻者,可短期或给予小流量吸氧。

10.溶原性转换是指

正确答案: A

解析: 常见错误为选C或D,是由于溶原性转换需要噬菌体参与,但溶原性转换并没有接受供体菌的DNA片段,溶原性转换是指当噬菌体感染细菌时,宿主菌染色体获得了噬菌体的DNA片段,使其成为溶原状态时而使细菌获得新的性状。B选项是转化的方式,C和D选项是转导的方式。

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