您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师 > [T12446]临床执业医师[含解析] - 中都李文静生成
正确答案: C
解析: 这道题是理解记忆题,考核学生对肝豆状核变性临床表现的理解。常见的错误:错选为错误辨析:对肝豆状核变性的临床表现及鉴别诊断知识掌握得不扎实。以上选项均为肝豆状核变性可能出现的临床表现,但是锥体外系症状、肝脏症状、肾脏损害及锥体束症状均不具有十分强的特异性,锥体外系症状还可见于小舞蹈病、帕金森病等;肝脏症状还可见于慢性肝炎、肝硬化等;肾脏损害还可见于肾炎、糖尿病等;锥体束损害还可见于脑血管疾病等;因此只有角膜K-F环具有相对较强的特异性,故应选择角膜K-F环。要点:准确掌握肝豆状核变性的临床表现及鉴别诊断。
正确答案: E
解析: 结合病史和辅检考虑SLE的可能性大,已经有肾脏损害,不能给予非甾体抗炎药或镇痛药、抗疟药治疗。狼疮肾炎用激素联合环磷酰胺治疗可以显著减少肾衰竭的发生,故给予糖皮质激素+环磷酰胺治疗,更好的控制SLE的活动,并可减少激素的用量。
正确答案: B
解析: 传出神经的受体分为胆碱受体和肾上腺素受体。胆碱受体可分为毒蕈碱型胆碱受体(M胆碱受体或M受体)和烟碱型胆碱受体(N胆碱受体或N受体),前者又可分为M 1和M 2受体两种亚型,后者又可分为N 1 和N 2 受体两种亚型。有机磷酸酯为持久性、难逆性胆碱酯酶抑制剂,其脂溶性强,可经消化道、呼吸道、皮肤粘膜吸收,使体内乙酰胆碱堆积,
正确答案: A
解析: 促胃液素除了可引起胃酸分泌外,对胃的运动有刺激作用,可使幽门舒张,促进胃排空;肠一胃反射则抑制幽门泵的运动,阻止胃排空,十二指肠产生的激素:促胰液素、抑胃肽等均对胃排空有抑制作用。
正确答案: D
解析: 易感因素包括尿路梗阻,泌尿系畸形或功能异常,尿道插管及器械检查机体抵抗力减弱,糖尿病、高血压、慢性肾疾病、慢性腹泻、长期用激素等。
正确答案: A
解析: 根据初步病史,此病人很可能是心绞痛,典型的临床表现是确诊的重要依据,所以采集病史时应特别注意询问胸痛的所有特点,而其余情况的询问对诊断意义较小;进一步有价值的无创检查是运动放射性核素心肌灌注显像,可显示心肌缺血的范围、大小和部位;由于心电图负荷试验是通过运动增加心脏负荷以激发心肌缺血,因此对不稳定型心绞痛、心肌梗死后心绞痛、心肌梗死急性期、心肌梗死合并心律失常者禁行心电图负荷试验,只有稳定型心绞痛或胸痛原因未明才是其适应证。
正确答案: A
解析: 门脉高压症并发食管静脉曲张破裂出血后,会暂时降低门静脉压力,脾比出血前有所缩小。
正确答案: E
解析: 对器质性心脏病者合并阵发性室性心动过速需及早终止其发作,最主要的原因是可发展为心室纤颤,引起猝死,而其余四种虽亦可发生,但其危险性相对小。
正确答案: C
解析: 直肠癌术式的选择主要根据病变距肛缘的距离。
正确答案: A
解析: 本题患者肠外营养2周后突然出现寒战、高热、无咳嗽、咳痰,腹部无压痛和反跳痛,首先考虑肠外营养感染并发症中的导管性脓毒症。发生上述症状后,先做输液袋内液体的细菌培养和血培养,更换新的输液装置。观察8小时发热仍不退,需拔除中心静脉导管,并做导管头培养。一般拔管后不必用药,发热可自退。若24小时发热仍不退,应选用抗生素。
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