正确答案: B

解析: 这是一道理解及临床应用题，考核对产程的观察处理。错误率较高。常见错误为选C或D。易选C者认为宫缩欠佳，予催产素加强宫缩。选D者认为用催产素联合人工破膜加强宫缩。以上两者都忽视了患者长时间休息不好，强行引产产妇过于疲劳容易宫缩乏力等，引产失败率也高。A答案选剖宫产，此时尚无剖宫产指征，处理过于积极。E答案，如患者情况无特殊此时可顺其自然，但现患者精神欠佳，已宫缩12小时，宫缩乏力，应给予处理。正确答案选B，给予哌替啶让患者得到充分休息恢复体力。答题要点：要全面评估患者情况，有一个总体观。另外一方面也应尽量减

正确答案: E

解析: 直疝好发年龄老年人，疝外形宽大，呈球形。指压内环口有内容物突出易还纳，不进入阴囊。

正确答案: B

解析: 急性起病，有发热、恶心、纳差等毒血症状，伴有黄疸、转氨酶升高，诊断为急性黄疸型肝炎。淤胆型肝炎主要表现为肝内梗阻性黄疸，急性和亚急性重型肝炎凝血酶原活动度均小于40%。

正确答案: C

解析: 2小时前因哭闹包块掉出伴呕奶，不停哭闹，精神萎靡提示有可能发生嵌顿。

正确答案: C

解析: 痰和咽拭子培养分离到肺炎支原体可获确诊。但其检出率低，技术条件要求高，所需时间长。支原体肺炎起病2周后，约23的患者冷凝集试验阳性，滴度大于1：32，如果滴度逐步升高，更有诊断价值。

正确答案: C

解析: 有明确的前臂外伤史。前臂畸形、反常活动是骨折的专有体征，应首先考虑前臂外伤性骨折。进一步依据本例有创口流血，腕手活动自如，应诊断为开放性骨折。鉴于腕、手活动自如应考虑除外神经、肌腱损伤。

正确答案: B

解析: B超、逆行肾盂造影、CT,MRI仅能了解肾脏形态，不能了解肾功能。故选B。

正确答案: E

解析: 高渗性非酮性糖尿病昏迷多见50～70岁的中老年人，2/3患者发病前无糖尿病史或仅有轻微症状。尿糖阳性，但无酮症或较轻。治疗嘱病人饮水或胃管给水。可先静脉输生理盐水1000～2000ml后再根据血钠和渗透压结果决定，如血浆渗透压仍大于350mmol/L，血钠大于155mmol/L，可考虑输0.45%氯化钠，但有诱发脑血肿及溶血可能。当渗透压降至330mmol/L时，应改输等渗溶液。

正确答案: C

解析: 肌肉活动、精神因素、进食和环境温度均能影响能量代谢，但其中肌肉活动对于能量代谢的影响最为显著。

正确答案: C

解析: 麻疹病毒所致亚急性硬化性全脑炎属于急性病毒感染的迟发并发症。HBV所致慢性乙肝属于慢性病毒感染。