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正确答案: A
解析: COPD并发症有:①慢性肺源性心脏病:由于肺气肿病变易引起肺血管床减少及缺氧致肺动脉痉挛、血管重塑,导致肺动脉高压、右心室肥厚扩大,最终发生右心功能不全。②慢性呼衰;③自发性气胸。最主要的是肺源性心脏病。故选项为A。
正确答案: D
解析: 这是一道记忆题,考核学生对羊水性状的掌握。常见错误为选C,主要是记忆不牢的缘故。要点:羊水偏碱性,pH7.0——7.5.
正确答案: C
解析: 进展期胃癌最早出现的症状是上腹痛,同时伴有纳差、厌食、体重减轻,多见于老年人。本题中老年男性,间断上腹痛多年,近来加重伴饱胀,Hb下降,近期体重明显减轻,首先考虑发生胃癌。
正确答案: D
解析: 这题考查病毒性肝炎对妊娠影响的理解记忆。学生常见的错误是选择E。由于肝炎商毒可经胎盘感染胎儿,易造成流产、早产、死胎阳新生儿死亡。另外,病毒性肝炎孕妇易并发妊娠高血压疾病等产科合并症,根据病情提前终止妊娠也是早产的一方面原因。孕妇HBsAg阳性其新生儿约半数为阳性。
正确答案: A
解析: 本题考查环孢素的不良反应。环孢素不良反应发生率较高,其中最常见的不良反应是肾毒性;其次可见一过性肝损害、嗜睡、多毛症等;继发感染也较为常见,多为病毒感染;继发性肿瘤以淋巴瘤和皮肤瘤多见。
正确答案: A
解析: 蛋白质主要由20种基本氨基酸组成,其中8种体内不能合成的氨基酸称为必需氨基酸(EAAs,异亮氨酸、亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、缬氨酸);对婴儿来说,组氨酸为必需氨基酸;早产儿肝脏酶活性较低,胱氨酸、酪氨酸、精氨酸、牛磺酸可能也是必需的。
正确答案: C
解析: 婴儿,高热,有颅高压症状(呕吐、两眼凝视、前囟隆起).面色青灰提示感染重,血象提示细菌感染,故诊断为化脑。
正确答案: B
解析: 病例是一典型的溃疡病穿孔的表现,仅凭肝浊音界消失这个体征就提示有气腹存在。
正确答案: E
解析: 胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等都可作为乳化剂,减低脂肪的表面张力,使脂肪乳化成微滴,分散在肠腔内,这样便增加了胰脂肪酶的作用面积,使其分解脂肪的作用加速。胆盐因其分子结构的特点,当达到一定浓度后,可聚合而形成微胶粒,肠腔中脂肪的分解产物,如脂肪酸、甘油一酯等均可渗入到微胶粒中,形成水溶性复合物,促进脂肪的吸收。胆汁通过促进脂肪分解产物的吸收,对脂溶性维生素的吸收也有促进作用。此外,胆汁在十二指肠中还可中和一部分胃酸。
正确答案: C
解析: 急性肾小球肾炎患者血清补体下降,血沉增快,伴或不伴ASO升高。具备上述特征者可诊断,注意病毒所致急性肾炎者可能前驱期短,一般为3~5天,以血尿为主要表现,C3不降低,ASO(抗链球菌溶血素0)不增高,预后好。严重循环充血是由于肾滤过率降低致水钠潴留,血容量增加出现循环充血,表现为呼吸增快,甚至呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,双肺布满中小水泡音,心率增快,心脏扩大甚至奔马律,肝大,颈静脉怒张,以上表现酷似心力衰竭,但此时患儿心搏出量正常或增加,心脏泵功能正常。严重循环充血的治疗方法为纠正水钠潴留,恢复正常血
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