[T12428]临床执业医师[含解析] - yuekang123生成 - 医学考试题库

1.下列哪种是硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应

A.黏液性水肿 B.心动过缓 C.粒细胞缺乏症 D.低蛋白血症 E.再生障碍性贫血

正确答案: C

解析: 使用ATD最常见并最严重不良反应的是粒细胞减少，主要发生在治疗开始后的2~3个月内，外周白细胞低于3×10/L或中性粒细胞低于1.5×10/L时应当停药。

2.垂体后叶素试验阳性提示

A.肾性尿崩症 B.神经性多饮 C.糖尿病 D.中枢性尿崩症 E.甲亢

正确答案: D

解析: 垂体后叶素试验方法：受检者应排空尿液并测定尿量及尿比重然后肌注长效垂体后叶素5单位随之收集数小时尿再测定。如为中枢性尿崩症对本试验反应为尿量迅速显著减少，尿比重增高达1.015以上，烦渴缓解，自觉舒适，但也有少数尿崩症对此无反应。精神性多饮多尿症，尿量可减少，但烦渴多饮依旧，自觉更不适；肾性尿崩症则无反应或反应极微。C、E选项无此反应。故答案为D。

3.乙型脑炎简称乙脑试题解析:的主要传染源是

A.猪 B.乙脑病毒携带者 C.乙脑患者 D.蚊虫 E.野鼠

正确答案: A

解析: 这是道记忆题，乙型脑炎的主要传染源是猪。

4.241 .男性，50岁，“胃痛”史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。对诊断最有价值的检查方法是

A.胃液测定酸度 B.查胃液脱落细胞 C.纤维胃镜检查 D.四环素荧光试验 E.CT检查

正确答案: C

解析: 纤维胃镜检查是诊断早期胃癌的有效方法，与细胞学检查、病理检查联合应用，可大大提高诊断阳性率。

5.女，32岁，发热2周，高达41℃，伴头痛，无咳嗽，无呕吐、腹泻，曾按感冒治疗，无好转。体检：贫血貌，表情淡漠，脉搏64次／分，双肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下刚触及。血白细胞计数3.0×10L，中性粒细胞0.67，淋巴细胞0.33，胸片未见异常。对上述病例，首选治疗药物是

A.青霉素 B.利福平 C.喹诺酮类药物 D.头孢菌素类药物 E.磺胺类药物

正确答案: C

解析: 伤寒病治疗首选喹诺酮类抗生素。

6.某儿童8岁，在智力测验中得分为100,则其智商（IQ）为

A.超常 B.优秀 C.平常 D.不能判断 E.以上都不对

正确答案: C

解析: 人群中IQ90——109为平常，大于109为高于平常，小于90为低于平常。

7.男性，43岁，双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿。该病人应采取的体位是

A.平卧位 B.下肢抬高10° C.头和躯干抬高10° D.头、躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20° E.头、躯干抬高40°～50°，下肢抬高30°～40°

正确答案: D

解析: 一般紧急治疗：包括积极处理引起休克的原发损伤和疾病。如创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅等。采取头和躯干抬高20°～30°；下肢抬高15°～20°体位，以增加回心血量。及早建立静脉通路。维持血压。早期予以鼻管或面罩吸氧。注意保温。

8.下列哪种抗体最常出现于急进性肾小球肾炎I型患者

A.抗肾小球基底膜抗体 B.抗核抗体 C.抗双链DNA抗体 D.抗中性粒细胞胞浆抗体 E.抗平滑肌抗体

正确答案: A

解析: 急进型肾小球肾炎根据免疫病理分为三型，记住三型各自的具体名称有助于本题的解答：I型是抗肾小球基底膜型，免疫学检查抗GBM抗体(+)；Ⅱ型是免疫复合物型，患者的血循环免疫复合物及冷球蛋白可呈阳性，并可伴血清C3降低；Ⅲ型为少免疫复合物型，50%～80%为原发性小血管炎所致肾损害，故提示血管炎病变的ANCA（抗中性粒细胞胞浆抗体）常阳性。

9.下列哪种疾病属于急性病毒感染的迟发并发症

A.脊髓灰质炎病毒所致小儿麻痹症 B.HBV所致慢性乙肝 C.麻疹病毒所致亚急性硬化性全脑炎 D.乙脑病毒所致乙型脑炎 E.SARS冠状病毒所致严重急性呼吸综合征

正确答案: C

解析: 麻疹病毒所致亚急性硬化性全脑炎属于急性病毒感染的迟发并发症。HBV所致慢性乙肝属于慢性病毒感染。

10.男性，44岁，发现HBsAg阳性9年，ALT时有增高。近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿眼出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤（＋），化验：ALT176U/L，TBIL432μmol/L，PT38秒（对照13秒），该患者应诊断为

A.病毒性肝炎乙型慢性重型 B.病毒性肝炎乙型亚急性重型 C.病毒性肝炎乙型慢性重度 D.乙肝后肝硬化 E.病毒性肝炎乙型慢性中度

正确答案: A

解析: 患者在慢性肝炎的基础上出现急性的重度肝炎的症状为病毒性肝炎乙型慢性重型。