您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师 > [T12427]临床执业医师[含解析] - SGB314生成
正确答案: A
解析: 21一三体综合征是最常见的一种染色体病。临床表现有智能低下,体格发育迟缓,性发育延迟,特殊面容及皮肤纹理特征等,可有高腭弓、通贯手、四肢短。苯丙酮尿症是由于苯丙氨酸代谢途径中酶缺陷所致,因患儿尿中排出大量苯丙酮酸等代谢产物而得名。临床表现有智能低下,癫痫发作,毛发、皮肤色浅,尿和汗液有鼠尿臭味。
正确答案: C
解析: 应试点拨:本题考查利福平抗结核作用的特点。利福平穿透力强,有广谱抗菌作用,对结核杆菌、麻风杆菌和革兰阳性球菌特别是耐药金黄色葡萄球菌均有很强的抗菌作用,抗结核作用强于链霉素,与异烟肼相似,易产生耐药性,可与异烟肼合用,抗菌机制是阻碍了RNA的合成。主要与其他抗结核病药合用,治疗各种结核病及重症患者,对耐药金黄色葡萄球菌及其他细菌所致感染亦有效。还用于治疗麻风病。
正确答案: C
解析: 细菌性痢疾属于纤维素性炎症,是弥漫性纤维蛋白渗出性炎症,肠粘膜表面有大量黏液脓血渗出物覆盖,与坏死的肠粘膜上皮细胞融合形成灰白色假膜,脱落后可见溃疡形成。
正确答案: C
解析: 一般乳胶片引流只放置24~48小时,过长则可能引起逆向引流容易污染伤口。而T管引流则常应在术后两周经T管造影后,病情允许时才拔除,若病情不允许,还可放置更久,甚至可长达半年左右。
正确答案: C
解析: C考点:咳嗽、咳大量脓臭痰伴发热应考虑急性肺脓肿,吸入性肺脓肿的病因吸入性肺脓肿病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。当患者有意识障碍时,或由于受寒、极度疲劳等诱因,全身免疫与气道防御清除功能下降等,可使吸入的病原菌致病;还可由于患鼻窦炎、牙周炎等脓性分泌物增多而被吸入致病。因此患者近期牙周炎发作为与此次发病关系最密切的病史。所以本题选C。
正确答案: C
解析: Ⅱ型呼吸衰竭的临床特点为缺氧伴二氧化碳潴留。常见为肺泡通气不足。本题所列的五个选项中,大叶肺炎的病理改变主要发生在肺泡内,严重时可影响弥散功能而出现低氧血症,较少出现二氧化碳潴留;肺间质纤维化的主要病理改变在肺泡及肺间质,严重影响气体在肺泡内的交换,出现以低氧血症为主的临床表现;ARDS的发病机制目前认为是肺泡上皮、肺泡毛细血管损伤,表面活性物质减少或消失,肺泡内透明膜形成,从而引起氧合障碍,导致顽固性低氧血症。所以,早期较少出现二氧化碳潴留;浸润型肺结核一般不出现呼吸衰竭;慢性阻塞性肺疾病(C0PD)是
正确答案: D
解析: Graves病时增加的甲状腺激素使胆固醇合成、转化及排泄均加速,常致血总胆固醇降低,而不是增加,所以不正确。
正确答案: D
解析: 甲亢术前的药物准备是用于降低基础代谢的重要环节。一种方法是服用硫脲类药物,症状基本控制后改服1~2周的碘剂,再进行手术、另一种方法是开始即用碘剂,2~3周后甲亢症状基本控制,便可进行手术。再有对碘剂或硫脲类药物不能耐受或无效者,可单用普萘洛尔或与碘剂合用做术前准备,术后继续服用普荼洛尔4~7日,而不需服用更长时间。
正确答案: D
解析: 肺脓肿的X线特点为大片浓密模糊浸润阴影,边缘不清,或为团片状浓密阴影,分布在一个或数个肺段。在肺组织坏死、肺脓肿形成后,脓液经支气管排出,脓腔出现圆形透亮区及液平面,其四周被浓密炎症浸润所环绕。患者咳大量脓痰,白细胞增高,X线特征符合肺脓肿,故该患者首先考虑肺脓肿。
正确答案: D
解析: 营养性缺铁性贫血患儿可表现为皮肤黏膜苍白、反甲,由于骨髓外造血反应,肝脾可肿大,可出现口腔炎,少数有异食癖,可有记忆力减退。水肿多系低蛋白血症引起,不属于营养性缺铁性贫血的临床表现。
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