[T12424]临床执业医师[含解析] - liuguoping100生成 - 医学考试题库

1.不属于临产后正常宫缩特点的是

A.节律性 B.规律性 C.对称性 D.极性 E.缩复作用

正确答案: B

解析: 临产后的正常宫缩具有以下特点：①节律性：临产开始时，宫缩持续约30秒，间歇期5～6分钟。随着产程进展，宫缩持续时间逐渐延长，间歇期逐渐缩短。宫口开全(10cm)之后，宫缩持续时间可长达60秒；间歇期可缩短至l~2分钟。宫缩强度随产程进展也逐渐增加。②对称性和极性：正常宫缩起自两侧子宫角部，以微波形式迅速向子宫底中线集中，左右对称，然后以每秒约2cm速度向子宫下段扩散，约15秒均匀协调地遍及整个子宫。宫缩以子宫底部最强最持久，向下则逐渐减弱，子宫底部收缩力的强度几乎是子宫下段的2倍，此为子宫收缩的极性。③缩

2.女性，35岁，肺结核患者，肺内有空洞性病变。最符合的X线表现是

A.上叶尖后段空洞，壁光整，周围有卫星灶 B.下叶空洞周围大片炎性浸润 C.空洞内壁不规则，凹凸不平 D.厚壁空洞、偏心 E.厚壁空洞伴有液平面

正确答案: A

解析: 空洞性肺结核X线表现上叶尖后段空洞，壁光整，周围有卫星灶，多见于结核球性空洞；下叶空洞周围大片炎性浸润多见于肺脓肿急性期；空洞内壁不规则，凹凸不平多见于癌性空洞；厚壁空洞伴有液平面可见于纤维性空洞性肺结核。故选

3.初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌，血压13080mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次／分，阴道少量流血，肛查宫口未开。为明确诊断，最有价值的辅助检查是

A.胎心监护 B.阴道检查 C.B超 D.血红细胞计数及血红蛋白值 E.尿蛋白测定

正确答案: C

解析: B型超声检查可以显示胎盘与子宫壁之间出现液性暗区，对可疑及轻型有较大帮助，重型见到暗区内出现光点反射（积血机化）。

4.强心苷对下列哪一些心力衰竭的治疗疗效较差甚至无效

A.瓣膜病、高血压、先天性心脏病 B.贫血、甲亢、维生素B,缺乏症 C.肺源性心脏病、心肌损伤、活动性心肌炎 D.严重二尖瓣狭窄和缩窄性心包炎 E.窦性节律的轻、中度心力衰竭

正确答案: D

解析: 强心苷对伴有机械阻塞性病变如缩窄性心包炎、重度二尖瓣狭窄的治疗疗效较差，甚至无效或有害。因为此时心脏的舒张或血液充盈受限，强心苷难以使之改善，本题其他选项均为强心苷的适应证。

5.男性，42岁，5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心呕吐，吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状，追问病史，7小时前曾有聚会暴食，饮酒经过。治疗急性胰腺炎时禁用

A.抗胆碱药物 B.吗啡止痛 C.5—氟尿嘧啶 D.钙剂 E.抗生素

正确答案: B

解析: 重要知识点——治疗胰腺炎时禁用吗啡，以免引起Oddi括约肌痉挛。

6.急性苯中毒的主要损害是

A.神经系统 B.造血系统 C.消化系统 D.循环系统 E.呼吸系统

正确答案: A

解析: 急性苯中毒时主要表现为中枢神经系统的麻醉作用。慢性苯中毒主要损害造血系统。最早和最常见的血象异常是持续性白细胞计数减少。

7.患儿，女，1岁。高热3小时，体温39℃，惊厥1次，为全身性发作。为控制惊厥首选的药物及用药方法是

A.肌肉注射苯巴比妥 B.肌肉注射地西泮 C.静脉注射苯妥英钠 D.静脉注射副醛 E.静脉注射地西泮

正确答案: E

解析: 小儿热性惊厥治疗首选地西泮，静脉滴注，5分钟内生效，但作用短暂，必要时15分钟内重复，肛门灌肠同样有效，肌肉注射吸收不佳，最好不用。新生儿首选静脉注射苯妥英钠。新生儿破伤风仍应首选地西泮。

8.男，65岁，上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150mI，柏油便300ml来诊，无肝病史。查体：血压90/60mmHg，脉搏100次/分，血红蛋白90g/L,腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择

A.维生素K1静脉滴注 B.奥美拉唑静脉注射 C.氨基己酸静脉滴注 D.三腔二囊管压迫 E.垂体后叶素静脉滴注

正确答案: B

解析: 根据题干提示有出血导致的贫血。而消化性溃疡的小量出血可用抑制胃酸分泌的药物，其中质子泵抑制剂的抑酸效果最好，题中只有B属于此类药。故选B。过关点睛消化道溃疡出血首选抑酸治疗。

9.女性，25岁，心悸、甲状腺肿大，并伴有轻度呼吸不畅，压迫感，首次妊娠2个月余，诊为原发性甲状腺功能亢进症，最有效的治疗方法是

A.I治疗 B.抗甲状腺药物治疗 C.终止妊娠 D.甲状腺大部分切除 E.普萘洛尔（心得安）治疗

正确答案: D

解析: 甲状腺大部切除术对中度以上的甲亢是目前最有效的治疗方法，能使90%——95%的病人获得痊愈。此患者有心悸、呼吸不畅、压迫感，是甲状腺功能亢进症的手术指征。甲状腺功能亢进症对妊娠可造成不良影响，而妊娠又可能加重甲亢，故妊娠早、中期的甲状腺功能亢进症病人具有手术适应证者应考虑手术治疗。

10.女，42岁，患慢性乙型肝炎11年，血化验：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBcIgG(+)。其12岁女儿体检时血清抗-HBs(+)，追问病史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗。如果其女儿也患乙肝，则属于

A.隐性感染 B.潜伏性感染 C.显性感染 D.病毒携带状态 E.垂直感染

正确答案: A

解析: 要明确潜伏性感染、病原体被清除、隐性感染、显性感染、病原携带状态的定义。病原体侵人人体后，临床上不显示出任何症状、体征，但可产生特异性免疫称为隐性感染。患者有抗-HBs(+)，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗，考虑隐性感染史。