您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师 > [T12421]临床执业医师[含解析] - 陈莹5453生成
正确答案: B
解析: 胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。重型以内出血为主,胎盘剥离面超过胎盘的13,有较大胎盘后血肿,多见于重度妊娠期高血压疾病。主要症状为突然发生的持续性腹痛和腰酸、腰痛,积血越多疼痛越剧烈,严重时出现休克征象。是重度妊高征的主要并发症,须提高警惕。剧烈腹痛和板状腹是胎盘早剥的典型表现。先兆子宫破裂常见于梗阻性难产,临床多表现为烦躁不安、呼叫,剧烈腹痛,排尿困难或血尿及少量阴道流血。妇科检查见心率、呼吸加快,出现病理缩复环,子宫收缩频繁、强直或痉挛,胎动频繁
正确答案: E
解析: 术后一周左右为吻合口水肿高峰期,此时呕吐应首先选择非手术治疗,术后15天以上症状不见好转可考虑纤维胃镜观察胃肠吻合口有无机械性梗阻。
正确答案: D
解析: 动脉粥样硬化症时,主动脉脂纹可见于儿童以上人群;粥瘤以主动脉前壁多见;粥瘤内泡沫细胞可来自单核细胞,也可来自平滑肌细胞;粥瘤内胶原由平滑肌细胞形成。氧化低密度脂蛋白具有细胞毒性。
正确答案: B
解析: 肺吸虫病人可表现持续或间断小量咯血,结合病人是否来自流行区、有无生食螃蟹或蜊蛄史及有无与牧区牛、羊接触等可以诊断。X线:病变多分布于中、下肺野,可呈孤立或融合的浸润影,也可呈多蜂窝样小透亮区,个别可表现为炎性浸润阴影,检查痰中虫卵和嗜酸细胞有助于本病的诊断。
正确答案: E
解析: 甲状腺危象预防的关键是做好充分的术前准备。一旦出现危象及时吸氧,物理降温,补液,静滴碘剂、肾上腺皮质激素、心得安等。可以手术的指标是病人情绪稳定、睡眠好转、体重增加;脉率<90次/min;基础代谢率<+20%;甲状腺腺体变硬缩小。
正确答案: C
解析: 尿糖(+++),尿酮体阴性,血糖高,故诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。
正确答案: C
解析: 急性坏死性胰腺炎时,血糖是升高,而血清淀粉酶可升高,但也可低于正常,血清脂肪酶早期不升高,血钙是降低,血白蛋白不会升高,而是正铁血白蛋白升高。
正确答案: E
解析: 慢性肾盂肾炎的诊断必需的条件是影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕,伴有相应肾盏变形,因此慢性肾盂肾炎主要辅助检查项目应是静脉肾盂造影。原发性肾病综合征治疗方案的制定和预后的评价与病理类型密切相关,因此原发性肾病综合征的主要辅助检查项目应是肾活检。
正确答案: B
解析: :与链球菌感染有关,临床最常见的一种肾小球肾炎。主要病变:弥漫性毛细血管内皮细胞、血管系膜细胞增生,主要表现为急性肾炎综合征。电镜:基膜和脏层上皮细胞之间可见有电子致密沉积物,其形状如驼峰。免疫荧光:免疫球蛋白IgG和补体C3沿毛细血管壁表面和血管系膜区沉淀并呈颗粒荧光。
正确答案: C
解析: 低位小肠梗阻可以引起胆汁性呕吐;幽门梗阻引起呕吐宿食伴酸臭味。
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