[T12417]临床执业医师[含解析] - yxjyxj8408707生成 - 医学考试题库

1.肠易激综合征腹痛的规律是：

A.无明显规律性 B.疼痛－排便－加重 C.进食－疼痛－缓解 D.疼痛－进食－缓解 E.疼痛－排便－缓解

正确答案: E

解析: IBS腹痛多于排便或排气后缓解，即疼痛－排便－缓解。进食－疼痛－缓解多见于胃溃疡。疼痛－进食－缓解多见于十二指肠溃疡。

2.初产妇，孕32周，先兆子痫患者，突发下腹痛，3小时后胎心消失，宫底明显高，子宫硬，压痛+试题解析:，孕妇呈贫血貌，阴道仅少量流血，宫口扩张1cm.下列何种诊断可能性最大

A.先兆子宫破裂 B.前置胎盘 C.胎盘早剥 D.胎盘边缘血窦破裂 E.子宫破裂

正确答案: C

解析: 妊高征妇女腹痛，查体宫底升高，子宫硬，压痛+试题解析:，胎心消失提示胎盘早剥。重度胎盘早剥，胎儿已死，产妇病情危急，处于危险之中，但初产妇宫口仅开1cm,不能立即经阴道分娩应立即行剖宫产术结束分娩。

3.男，18岁，发现贫血、黄疸4年。脾肋下3cm.质中。血红蛋白85gL,网织红细胞0.05,白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7010盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸,要明确诊断，最有价值的实验室检查是

A.周围血涂片 B.骨髓象 C.血清铁总铁结合力 D.血红蛋白电泳 E.肝功能试验

正确答案: A

解析: 外周血涂片中胞体小、染色深、中央淡染区消失的球形红细胞增多(10%)是遗传性球形红细胞增多症的特征，而正常红细胞形状为中心内凹的碟形。

4.25岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性黏液，查血压136／96mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次／分，宫缩持续32秒，间隔6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。临产已20小时再检查，宫缩45秒，间隔3分钟，胎心监护显示胎心168次／分，频繁出现晚期减速，胎膜已破，羊水黄绿色，血压144／90mmHg，阴道检查宫口开全，先露+4。此时紧急处理应是

A.静滴肼屈嗪 B.静滴硫酸镁 C.行产钳术 D.立即行剖宫产术 E.静推葡萄糖液+维生素C

正确答案: C

解析: 胎头双顶径已通过坐骨棘平面，应行产钳术经阴道分娩。

5.不符合甲状腺危象表现的是

A.高热达39℃以上 B.心率快>140次/分 C.厌食 D.恶心、呕吐、腹泻 E.白细胞总数和中性粒细胞常减低

正确答案: E

解析: 甲状腺危象属甲亢恶化时的严重表现，题中所列五项除白细胞总数和中性粒细胞常升高，而不是减低外，其余四项均是甲状腺危象的临床表现。

6.下列关于2，3-BPG（2，3-二磷酸甘油酸）的叙述不正确的是

A.其在红细胞中含量高 B.是由l，3-二磷酸甘油酸转变生成的 C.2，3-BPG经水解，脱去磷酸后生成3磷酸甘油酸 D.2，3-BPG是一种高能磷酸化合物 E.它能降低Hb对氧的亲和力

正确答案: D

解析: 在一般组织中糖酵解中间产物3-磷酸甘油醛脱氢生成1，3-二磷酸甘油酸（为一高能磷酸化合物），其将能量及磷酸基转移至ADP生成ATP，本身变为3．磷酸甘油酸，后者继续转变最后生成乳酸。而在红细胞中存在两种特殊的酶，一是二磷酸甘油酸变位酶，它催化1，3-二磷酸甘油酸(1，3-BPC)转变为2，3-BPG（分子中不含高能键，不是高能化合物）。另一个是2，3-BPG磷酸酶，催化2，3-BPC；水解脱去磷酸，而转变为3．磷酸甘油酸。体外实验证明在红细胞中1，3-BPG有15％～50％转变为2，3-BPG。2，3-B

7.妨碍铁剂在肠道吸收的物质是

A.稀盐酸 B.维生素C C.半胱氨酸 D.果糖 E.鞣酸

正确答案: A

解析: 副作用是在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。

8.重度烧伤是指Ⅲ度烧伤面积

A.不足10% B.10%～19% C.20%～29% D.30%～39% E.40%以上

正确答案: B

解析: 重度烧伤是指Ⅲ度烧伤面积10%～19%或者总面积30%～49%。

9.小儿扁桃体发育的高峰年龄段是

A.3～6个月 B.1～2岁 C.2～4岁 D.4～10岁 E.10～14岁

正确答案: D

解析: 咽扁桃体6个月内已发育，腭扁桃体至1岁末逐渐增大，4～10岁发育达高峰，青春期逐渐退化，故扁桃体炎常见于年长儿，婴儿则较少见。小儿喉部呈漏斗形，喉腔较窄，声门裂相对狭窄，软骨柔软，黏膜，柔嫩而富有血管及淋巴组织，故轻微炎症即可引起声嘶和呼吸困难。

10.下列哪种药物最易引起严重低血糖不良反应

A.磺脲类口服降糖药 B.双胍类口服降糖药 C.α-葡萄糖苷酶抑制剂 D.餐时血糖调节剂 E.胰岛素增敏剂

正确答案: A

解析: 双胍类口服降糖药、α-葡萄糖苷酶抑制剂和胰岛素增敏剂单独用药时不会发生低血糖。磺脲类口服降糖药最常见的不良反应为低血糖反应。