[T12371]临床助理医师[含解析] - zhaohongying11生成 - 医学考试题库

1.下列疾病中，最常发生Ⅰ型呼吸衰竭的是

A.COPD B.严重胸廓畸形 C.重症哮喘 D.ARDS E.重症肌无力，呼吸肌危象

正确答案: D

解析: 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)多发生予原心肺功能正常的患者，由于肺外或肺内的严重疾病引起肺毛细血管炎症性损伤，通透性增加，继发急性高通透性肺水肿和进行性缺氧性呼吸衰竭（Ⅰ型）。

2.位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是2000

A.胸腺瘤 B.心包囊肿 C.畸胎瘤 D.神经源性肿瘤 E.淋巴瘤

正确答案: D

解析: 神经源性肿瘤多起源于交感神经，好发于后纵隔脊柱旁肋脊区内。

3.青春期甲状腺肿，肿大明显时首选治疗方法是：

A.口服硫氧嘧啶类药物 B.行甲状腺大部分切除术 C.口服甲状腺素片 D.行核素碘治疗 E.观察

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

4.非儿茶酚胺类的药物是

A.多巴胺 B.异丙肾上腺素 C.肾上腺素 D.麻黄碱 E.去甲肾上腺素

正确答案: D

解析: 常见错选A或B。所谓儿茶酚胺类药物，是它们的化学结构在β-苯乙胺母核上，苯环3，4位均为羟基者。其特点是作用发生快，持续时间短。异丙肾上腺旁虽然非体内固有，但具备以上特点。而麻黄碱不具备以上特点，是非儿茶酚胺类药。

5.患者，男性。32岁，喘息、呼吸困难发作2天，过去有类似发作史。体检：气促、紫绀，双肺满布响亮的哮鸣音，心率120次／分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林治疗无效。对该例除立即吸氧外，首先应给予的治疗措施为

A.联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注 B.联合应用抗生素静脉滴注 C.琥珀酸氢化可的松静脉滴注 D.二丙酸倍氯米松气雾吸入 E.5%碳酸氢钠静脉滴注

正确答案: C

解析: 支气管哮喘急性发作期是指气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生或症状加重，常有呼吸困难，以呼气流量降低为其特征，常因接触变应原等刺激物或治疗不当所致。患者出现喘息、呼吸困难、气促、紫绀、双肺满布哮鸣音，心率120次／分，考虑该患者为重度哮喘发作，已应用β[2.gif]激动剂和氨茶碱治疗无效，治疗宜静脉滴注糖皮质激素如琥珀酸氢化可的松或甲泼尼龙或地塞米松。待病情得到控制和缓解后，改为口服给药。哮喘急性发作的病情严重度的分级

6.56岁，男性患者，自述间歇、无痛性肉眼血尿3个月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。该病例临床诊断首先考虑

A.尿路感染 B.前列腺增生症 C.泌尿系结核 D.膀胱结石 E.泌尿系肿瘤，以膀胱肿瘤可能性大

正确答案: E

解析: 患者有泌尿系肿瘤的典型特征（无痛性肉眼血尿），结合查体考虑膀胱肿瘤可能性大。

7.非特异性感染中，不应出现的病理改变是2002

A.炎症介质、细胞因子释放 B.血管通透性增加 C.血浆成份渗出 D.干酪样坏死 E.转为慢性炎症

正确答案: D

解析: 干酪样坏死是结核杆菌特异性感染导致的特异性改变。

8.患者，男，25岁。腰背痛，并向臀部放射。检查见腰背僵硬，神经系统无异常，X线片显示脊柱呈竹节样改变，骶髂关节间隙变窄，实验室检查：血红蛋白减低、血沉快，HLA-B27阳性。其诊断是

A.风湿性关节炎 B.类风湿关节炎 C.脊柱结核 D.强直性脊柱炎 E.腰椎间盘突出症

正确答案: D

解析: 竹节样脊柱--强直性脊柱炎。

9.上述各项中有广谱抗菌作用的抗结核药物是

A.氧氟沙星 B.利福平 C.多西环素 D.磺胺嘧啶 E.庆大霉素

正确答案: B

解析: 此题只有利福平是抗结核药

10.泌乳热的特点正确的是

A.多见于产后7～8日 B.系乳房血管、淋巴管极度充盈、乳房胀大所致 C.可能是感染引起 D.属病态 E.可持续4～5日

正确答案: B

解析: 产后3～4日出现乳房血管、淋巴管极度充盈，乳房胀大，伴37.8～39℃发热称为泌乳热，一般持续4～16小时，体温即下降，不属病态。