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[T12365]临床助理医师[含解析] - zhangjian888生成

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1.关于急性胰腺炎时腹痛发生的机制,下列说法错误的是

正确答案: D

解析: 急性胰腺炎的腹痛发生机制主要是:①胰腺的急性水肿,炎症刺激和牵拉其包膜上的神经末梢。②胰腺的炎性渗出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织。③胰腺炎症累及肠道,导致肠胀气和肠麻痹。④胰管阻塞或伴胆囊炎、胆石症引起疼痛。

2.女,38岁,已婚,右乳外上象限可触及一直径3cm包块,同侧腋窝触到肿大淋巴结,其它器官系统未见异常。在询问病史时,对诊断帮助最小的是

正确答案: B

解析: 此患者怀疑乳腺癌的可能,虽然乳腺癌的病因尚不清楚,但是我们认为与结婚年龄、生育史、月经史、家族中有乳癌病史等有关,但是与EB病毒感染史无关。

3.溃疡性结肠炎轻度活动患者的首选治疗药物

正确答案: E

解析: 轻、中型或重症缓解期,首选给予柳氮磺胺吡啶(SASP)。该药口服后大部分到达结肠,分解为对氨基水杨酸与磺胺吡啶,前者是主要有效成分。

4.可引起黄、绿视的药物是

正确答案: C

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

5.男,65岁。活动中突感头痛、右侧肢体不能活动1天。高血压病史10年。查体发现左侧中枢性面舌瘫,左侧肢体完全瘫痪,左侧身感觉减退,左侧偏盲。该患者最可能的诊断是

正确答案: E

解析: 基底节区出血为脑出血最常见类型。临床表现主要表现为对侧偏身瘫痪、偏身感觉障碍及同向性偏盲("三偏")。

6.32岁,女性,妊娠31周,少量荫道流血,以往曾有3次早产史。主要处理应是

正确答案: A

解析: 易,根据孕31周有早产史,现荫道少量出血考虑先兆早产,故予以上治疗延长孕周。

7.男,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分。下列检查应首先选择

正确答案: D

解析: 血清淀粉酶增高在发病后24小时内可被测得,是在诊断急性胰腺炎是被广泛应用的诊断方法。

8.女性,60岁,头晕、心悸3~4年,心尖搏动向左下移位,呈抬举性搏动,于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导,在心尖区闻及}自聋样舒张早期杂音,股动脉可闻及射枪音,诊断:

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

9.大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是

正确答案: B

解析: CEA是胎儿胃肠道产生的一组糖蛋白,在大肠癌增高。

10.听胎心发现胎心176次/分,此时恰当的处置应是

正确答案: D

解析: 难度中等,考察妊高征与慢高及慢性肾炎的鉴别,妊高征既往无高血压病史且尿酸增高,慢性肾炎尿素氮及肌酐增高,胎儿宫内窘迫应立即剖宫产。

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