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[T12361]临床执业医师[含解析] - zhuyuchun0406生成

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1.关于慢性肾盂肾炎的叙述中,哪项是错误的

正确答案: B

解析: 肾小球肾炎与慢性肾盂肾炎是病因、病变特点及临床特点等都是不相同的互不相关的两个疾病。

2.黑色素瘤定性为

正确答案: C

解析: 黑色素瘤(恶性黑色素瘤)是一种能产生黑色素的高度恶性肿瘤。最常发生的部位是足底部、外阴及肛门。黏膜及内脏也可发生。大多由交界痣恶变而来。黑痣如发生迅速增大、溃破、发炎及出血,常是恶变的象征。瘤细胞可呈各种形态,多边形、梭形、小圆形,甚至印戒状。核大,核仁明显,胞质内含黑色素颗粒。此瘤预后极差。

3.关于子宫内膜增生,以下哪项正确

正确答案: A

解析: 子宫内膜增生以腺体病变为主,伴有少量间质病变;按国际妇科病理协会的统一分期,将子宫内膜增生分为单纯性增生、复合性增生和非典型增生。单纯性增生和复合性增生没有细胞的异型性,若伴有细胞的异型性,细胞核深染、极性消失,则属于子宫内膜非典型增生;子宫内膜非典型增生的发生率随年龄增加而升高,特别是在围绝经期或绝经期,恶变率高。生育年龄患者的子宫内膜非典型增生,可用大剂量孕激素保守治疗,对围绝经或绝经者,原则上应行子宫切除手术治疗。

4.男,35岁,诊断为肝炎肝硬化失代偿期,一周来出现轻微腹痛,腹水增多。查体,T38.5℃,腹水常规淡黄色,色重为1.016,蛋白25g/L,白细胞500×10/L,中性粒细胞0.85,最可能是并发症是

正确答案: C

解析: 患者有肝硬化病史,有低热腹水增多常规腹水比重介于漏出液和渗出液之间。白细胞增多,以中性粒细胞为主,考虑有自发性腹膜炎。

5.男性,60岁,搬运工人,因间歇性踱行1年,加重1个月来就诊,无烟酒嗜好,亦无外伤史。首先考虑的诊断为

正确答案: D

解析: 男性,60岁,搬运工人,间歇性跛行为腰椎管狭窄症的典型表现。

6.知觉不具有

正确答案: C

解析: 知觉的基本特征--选择性、整体性、理解题性、恒常性。

7.对于肝性昏迷的处理,下列哪一项是错误的

正确答案: B

解析: 终止蛋白质饮食、冰帽降低颅内温度、新霉素保留灌肠均可减少肠内毒物的生成和吸收,谷氨酸钾是降氨药物,因而都是治疗肝性昏迷的措施,只有用肥皂水灌肠是错误的。

8.女性,50岁,半年来双腕、掌指和指间关节对称性肿痛,化验:ESR 35mm/h,RF阴性滴度1:32解析:。本例病人的最可能诊断是

正确答案: B

解析: 这三道题是考察关于类风湿关节炎的诊断标准,需具备4条或4条以上,此病人已具备3条即:①腕、掌指、近端指关节肿≥6周;②对称性关节肿≥6周;③RF阳性滴度>1:20解析:。对本例诊断最有帮助的进一步问诊是晨僵及持续时间,即晨僵每天至少1小时,≥6周;若不能确诊,最有意义的实验室检查是手X线片,手X线改变也是诊断标准之一;本例最可能的诊断是类风湿关节炎。

9.严禁行肛门检查 :

正确答案: A

解析: 肛查或阴道检查有扩大胎盘剥离面而引起大出血的危险,前置胎盘禁行

10.女性,48岁,发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3个月,查ANA低滴度阳性,RF(+),IgG和补体升高,最可能的诊断是

正确答案: C

解析: 晨僵、对称性多关节肿痛3个月,RF(+),应考虑类风湿关节炎,补体升高可与系统性红斑狼疮鉴别。类风湿关节炎可出现ANA低滴度阳性。

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