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[T12352]临床执业医师[含解析] - ask70170090dz生成

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1.男性,60岁,阑尾切除术后第6天起上腹隐痛,伴发热、寒战,体温高达39.5℃,无腹泻。右下胸叩痛,呼吸音减弱试题解析:腹稍胀,右上腹压痛,腹肌软,未及肿块,肠鸣音不亢进。最可能的诊断是

正确答案: C

解析: 根据阑尾切除术后,典型的临床表现诊断。

2.下列哪项不是胎儿窘迫时胎儿监护仪的表现

正确答案: D

解析: 这是一道理解记忆题,考核学生对胎儿宫内窘迫胎儿监护的掌握。常见错误为选C,可能是没有很好掌握胎儿窘迫胎儿监护仪的表现的缘故。要点:①基线摆动表示胎儿有一定的储备能力,是胎儿健康的表现之一;②晚期减速,胎心持续在100次/分以下也是胎儿窘迫的表现;③变异减速一般认为是脐带一过性受压致迷走神经兴奋所致,轻度变异减速不能提示胎儿宫内窘迫。

3.18岁女孩,2小时前左下腹部剧烈疼痛,恶心呕吐2次,体温37.5℃肛查子宫右侧触及活动良好、触痛明显、手拳大肿物。本例最可能的诊断是

正确答案: E

解析: 卵巢囊肿蒂扭转的典型症状是突然发生一侧下腹剧烈疼痛,常伴恶心、呕吐甚至休克,系腹膜牵引绞窄引起

4.6岁男孩,摔倒时左手撑地。即出现左肘部疼痛、肿胀,桡动脉搏动减弱。最可能的诊断是

正确答案: C

解析: 儿童有手着地受伤史,肘部出现疼痛、肿胀,桡动脉搏动减弱可诊断为肱骨髁上骨折。

5.5岁小儿每日每千克所需总热量是

正确答案: A

解析: 小儿的能量需求主要用于以下五个方面:基础代谢、生长发育、食物特殊动力作用、活动所需、排泄消耗。在婴儿每日所需热量为110kcalkg,此后每增加3岁减去10kcal/kg,到15岁达成人量,即60kcalkg.5岁小儿所需热量应在100——90kcal,故选项A最接近。

6.流感病毒属于

正确答案: B

解析: 流感病毒属于正黏病毒科。正黏病毒科是指对人或某些动物细胞表面的黏蛋白有亲和性,有包膜,具有分节段RNA基因组的一类病毒。

7.多囊卵巢综合征:

正确答案: D

解析: Turner’s综合征先天性无卵巢或卵巢发育不良,为卵巢性闭经。席汉综合征是由于产后出血,失血性休克,造成腺垂体缺血坏死,功能减退,使促性腺激素、促甲状腺素及促肾上腺激素分泌量均明显下降,出现闭经、性欲减退、生殖器官萎缩、毛发脱落、第二性征衰退,还可伴有畏寒、嗜睡、基础代谢率下降、低血糖、低血压等。多囊卵巢综合征是由于下丘脑-腺垂体-卵巢轴功能失调,卵巢持续不排卵,雄激素产生过多,雌激素相对不足,导致闭经。

8.治疗葡萄球菌肺炎最有效的药物为:

正确答案: D

解析: MRSA为耐甲氧西林金葡菌株,应用万古霉素治疗,常能取得理想的效果。

9.初孕妇,26岁。于妊娠34周出现头痛、眼花。血压180100mmHg,尿蛋白(++),眼底动静脉比为1:2,视网膜水肿。诊断应是

正确答案: B

解析: 妊娠期高血压疾病分为:妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压。妊娠34周,血压高,头痛、眼花,可诊断为妊娠期高血压疾病,尿蛋白(++),眼底动静脉比为1:2,故可为重度子痫前期。妊娠期高血压尿蛋白(-),轻度子痫前期尿蛋白(+)。临床表现除高血压及蛋白尿外,出现头痛、眼花、恶心、胃区疼痛及呕吐等症状,预示即将发生抽搐。

10.女性,27岁。停经40天,人工流产术中诉心悸、胸闷,面色苍白,测血压90/60mmHg,心率56次/分。考虑诊断为

正确答案: B

解析: 人工流产术中诉心悸、胸闷,面色苍白,测血压90/60mmHg,心率56次/分,考虑诊断为人工流产综合征。

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