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[T12340]临床执业医师[含解析] - 梁天舒1生成

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1.女性,32岁,有心脏病4年,最近感到心悸,脉率84次/分,听诊发现心率100次/分,心律不齐,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音。为进一步检查心律失常的性质,应首选

正确答案: A

解析: 该病人有心脏病史,心率和脉率不一致,心律不齐,第一心音强弱不等,这些都是心房颤动的特点。听诊心尖部有舒张期隆隆样杂音,说明有二尖瓣狭窄,二尖瓣狭窄病人常见的心律失常是心房颤动,因此该病人听诊的发现最可能是心房颤动。为进一步检查心律失常的性质应首选心电图检查,心电图是确定心房颤动的最佳检查方法。

2.NHL最常累及胃肠道的部位是

正确答案: C

解析: 非霍奇金淋巴瘤(NHL,)累及胃肠道部位以小肠为多,其中半数以上为回肠,其次为胃,结肠很少受累。

3.黏膜下肌瘤最常见的症状是

正确答案: C

解析: 黏膜下肌瘤使子宫内膜面积增大,收缩不良,并可合并内膜增生过长所以最常见的症状是月经过多,经期延长。

4.<传染病防治法>规定应予以隔离治疗的是

正确答案: C

解析: <传染病防治法>第三十九条规定“医疗机构发现甲类传染病时,应当及时采取下列措施①对患者、病原携带者,予以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定;②对疑似患者,确诊前在制定场所单独隔离治疗;③对医疗机构内的患者、病原携带者、疑似患者的密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。”“发现乙类或丙类传染病患者,应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。“故选C。

5.下列说法哪项是正确

正确答案: D

解析: 血尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比。严重的坏死胰腺炎,腺泡破坏严重,淀粉酶值反而不高。

6.支气管哮喘的发病与下列哪种物质无关

正确答案: C

解析: cAMP/cGMP比值增加,支气管舒张;比值减小可引起气道收缩,诱发支气管哮喘。SKS-A增加亦可使气道收缩,PGI2增加可使气道扩张。只有腺苷脱氨酶(ADA)与支气管哮喘发病无关。

7.使用非甾体抗炎药治疗类风湿性关节炎时,为预防其胃肠副作用常并用

正确答案: C

解析: NSAID药物损害胃黏膜导致糜烂、出血、溃疡发生,为预防应加用抑酸药物如HRA或PPI类。

8.大炮音提示下列哪种疾病

正确答案: D

解析: 完全性房室传导阻滞是,心房和心室几乎同时收缩,出现S.增强,又称大炮音。其机制是当心室收缩正好即刻出现在心房收缩之后(心电图上表现为QRS波接近P波出现),心室在相对未完全舒张和未被血液充分充盈的情况下,二尖瓣位置较低,急速的心室收缩使二尖瓣迅速和有力地关闭使第一心音增强。

9.胎盘娩出后,大量阴道出血,子宫体松软,轮廓不清,可能的诊断为

正确答案: A

解析: 宫体松软、轮廓不清说明子宫收缩不好,血管破口不能有效挤压闭合而致大量出血;胎盘娩出前一阵阵大量暗红色血液流出,伴有血块,首先应考虑为胎盘剥离不全,应及时娩出胎盘。

10.关于失语症下列哪项不正确

正确答案: B

解析: 这道题是理解记忆题,考核学生对语言障碍临床表现的理解及病变部位的记忆。常见的错误:错选错误辨析:对各种语言障碍的病变部位记忆不清。Wernicke失语(感觉性失语)病变部位在优势半球颞上回后部,而不是颞中、下回后部。要点:牢记各种失语症的临床表现及语言中枢的部位。

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