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[T12333]临床执业医师[含解析] - 战医生工作室生成

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1.医疗机构配制制剂。应是本单位临床需要而市场上没有供应的品种。并须经所在地下列部门批准后方可配制

正确答案: B

解析: 医疗机构配制的制剂,应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种,并须经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准后方可配制。配制的制剂必须按照规定进行质量检验;合格的,凭医师处方在本医疗机构使用。特殊情况下,经国务院或省、自治区、直辖市人民政府的药品监督管理部门批准,医疗机构配制的制剂可以在指定的医疗机构之间调剂使用。医疗机构配制的制剂,不得在市场销售。故选B。考点:药品的含义

2.最能够反映血浆渗透压的临床指标是

正确答案: A

解析: 高渗性脱水细胞内液脱水重于细胞外液,患者可出现口渴、尿少、尿比重高、皮肤粘膜改变以及中枢神经系统症状。

3.26岁初孕妇,现妊娠40周,近半个月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。最有参考价值的病史是

正确答案: B

解析: 患者现妊娠40周,近半个月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。这些症状可由高血压引起,因此患者既往的血压可以说明患者有无妊娠高血压综合征。而既往头痛史、高血压家族史不能解析全部症状,病毒性肝炎及多次泌尿系统感染史也不能解析症状。

4.女性,50岁,半年来双腕、掌指和指间关节对称性肿痛,化验:ESR 35mm/h,RF阴性滴度1:32解析:。本例病人的最可能诊断是

正确答案: B

解析: 这三道题是考察关于类风湿关节炎的诊断标准,需具备4条或4条以上,此病人已具备3条即:①腕、掌指、近端指关节肿≥6周;②对称性关节肿≥6周;③RF阳性滴度>1:20解析:。对本例诊断最有帮助的进一步问诊是晨僵及持续时间,即晨僵每天至少1小时,≥6周;若不能确诊,最有意义的实验室检查是手X线片,手X线改变也是诊断标准之一;本例最可能的诊断是类风湿关节炎。

5.男性,34岁,发热1周伴胸痛,用硝酸甘油无效,体检:心音低沉,有舒张期附加音,血压11080mmHg(14.710.7kpa),肘部静脉压180mmH20。心电图:ST段抬高,弓背向下,未见病理性Q波,诊断可能为

正确答案: E

解析: 急性渗出性心包炎,听诊时心音低远,心电图表现为ST段抬高,呈弓背向下型,未见病理性Q波。

6.下列说法哪项不正确

正确答案: A

解析: 生理性黄疸的诊断条件有:①黄疸出现时间:出生后2~3天出现,4~5天最明显,7~14天自然消退。②血清胆红素浓度一般为68.4~85.5μmol/L(4~5mg/dl),最高不超过205μmol/L(12mg/dl)。黄疸出现过早,消退延迟,退而复出是病理性黄疸的特点。

7.病理表现为透明血栓的疾病是

正确答案: A

解析: 血栓大致可分为白色血栓、红色血栓、混合血栓和透明血栓。透明血栓发生于微循环小血管内,只能在显微镜下见到,故又称微血栓,主要由纤维素构成,见于弥散性血管内凝血。

8.对败血症的病人,抽血送培养的时间最好选择在

正确答案: E

解析: 对临床诊断为败血症或怀疑为败血症的病人,均应进行血培养检查。一是为明确诊断,二是为找出致病菌,以便合理使用敏感的抗菌药物。为达此目的,要使血培养的阳性检出率提高,就应在血液循环内的致病菌尚未被人体的防御系统消除和输入的抗生素所杀灭之前抽取血标本最合适。抽血时间最好选择在预计发生寒战和发热之前。

9.可引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常药物是

正确答案: B

解析: 本题考查胺碘酮的不良反应。胺碘酮的不良反应较多,常见心血管反应如窦性心动过缓、房室传导阻滞及Q-T间期延长;长期应用可见角膜褐色颗粒沉着,严重可导致肝毒性以及间质性肺炎或肺纤维化。

10.38岁初产妇,在家中经阴道自然分娩,当胎儿及胎盘娩出后,出现时多时少的阴道持续流血已1小时,送来急诊。为确定诊断,需追问对本例有价值的病史是

正确答案: B

解析: 产程延长,体力过度消耗,可引起子宫肌水肿或渗血,宫缩乏力导致出血。

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