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[T12330]临床执业医师[含解析] - uczsyh34598249生成

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1.男性,42岁,B超发现左肾结石1cm大小,平时无明显症状,偶有腰部酸胀不适感,既往体健,无排石史。上尿路结石最常见的症状是

正确答案: A

解析: 上尿路结石最常见的症状是疼痛和血尿。

2.患儿,男,12岁。低热3周,双膝关节痛,疲倦、纳差。查体:心率126次/分,心音低钝,心尖部闻及36级收缩期杂音,双膝关节红、热,轻度肿胀。化验:外周血WBC15×10L,N0.78,AS05001UL。除应用青霉素抗感染外,最适宜的处理是

正确答案: C

解析: 患儿出现心脏炎、关节炎和发热症状,可诊断为风湿热。治疗除应用青霉素抗感染外应及早应用激素治疗。

3.复方短效口服避孕药的不良反应,正确的是

正确答案: E

解析: 复方短效口服避孕药中雌激素使水钠潴留,引起体重增加,同时抑制内源性激素的分泌,使月经周期规律且月经量减少。宫颈黏液量增、类早孕反应是由于雌激素的作用引起,而并非孕激素。

4.男,23岁。间断脓血便2年,大便成形或糊状,每日1~3次,有时里急后重,抗生素治疗无效。最可能的诊断是()

正确答案: A

解析: 该患者由于抗生素治疗无效,可排除感染性疾病,如慢性痢疾和阿米巴肠炎,故不选C、E。肠结核多有全身结核中毒如长期不规则发热、乏力、盗汗等,且消化道症状表现为腹痛、腹部肿块、腹泻与便秘交替,该患者的症状不符合上述表现,暂不考虑肠结核,故不选D。溃疡性结肠炎突出表现为排便改变,反复发作的粘液脓血便,由于病变起于乙状结肠,可有里急后重感。Crohn病表现为慢性反复发作性右下腹或脐周痛,腹部肿块,腹泻与便秘交替等,常有肠梗阻、瘘管、肛门直肠周围病变等并发症。结合本患者,临床表现更支持溃疡性结肠炎,故选A。

5.哪项积气量占该侧胸腔容量百分值的自发性气胸患者需进行治疗

正确答案: B

解析: 当气胸患者胸腔积气在20%以下时,患者症状轻微或可无症状,积气可自行吸收,无需进行特殊治疗。

6.关于执行脑死亡标准的伦理意义,下列各项除外

正确答案: D

解析: 器官移植不是脑死亡执行的直接目的。

7.人工增加细胞外液中Na浓度时,单根神经纤维动作电位的幅度将

正确答案: A

解析: 常见错误为选B,是没有搞清细胞内外Na[~+.]的正常分布,认为正常情况下是细胞内Na[~+.]浓度高,因此人工增加细胞外液中Na[~+.]浓度时,细胞内外Na[~+.]浓度差减小,Na[~+.]的平衡电位也就减小,动作电位的幅度也就减小。动作电位是膜受刺激后在原有的静息电位基础上发生的一次膜两侧电位的快速而可逆的倒转和复原。在神经纤维,它一般在0.5~2.0ms时间内完成,其上升支即去极相的出现是由于刺激引起了膜对Na[~+.]的通透性突然增大的结果。动作电位的幅度大小决定于细胞内外的Na[~+.]浓度

8.精神类药品处方保存时间

正确答案: B

解析: 医疗机构应当对麻醉药品和精神药品处方进行专册登记,加强管理。麻醉药品处方至少保存3年,精神药品处方至少保存2年。

9.肝硬化病人肝肾综合征的特点是

正确答案: C

解析: 肝肾综合征是由于肝硬化病人少尿或无尿而引起的氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠。

10.初产妇.28岁,妊娠36周,自觉乏力、恶心、食欲减退已10日,血压130/90mmHg,ALT256单位。本例极易

正确答案: B

解析: 该题常见错误是选择A。妊娠晚期出现消化道症状,转氨酶明显升高,首先应考虑妊娠合并肝炎。本例血压轻度异常,可以是妊娠期肝炎并发妊娠高血压疾病,此时易发生急性细胞坏死,发展为重症肝炎。

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