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[T12328]临床执业医师[含解析] - mayaxia生成

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1.临产已20小时,BP150/100mmHg,宫缩45秒,间隔3分钟,胎心116次/分

正确答案: D

解析: 根据题干第一产程中“胎心116次/分,S+3,宫口开全,羊水黄绿色,出现频发晚期减速。”考虑出现胎儿窘迫,宫口开全胎先露已达骨棘平面以下3cm,可以尽快产钳助产娩出胎儿。答案应为D。备选答案分析其他处理原则不符合题干。思路扩展由这一题我们要知道出题老师的思路产程诊断和处理是妇产科考试的重点也是难点。一定要掌握诊断方法和处理原则。

2.已知某病患者8人的潜伏期(天)分别是6,8,8,10,12,15,16,>17,平均潜伏天数为

正确答案: C

解析: 如果总数个数是奇数的话,按从小到大的顺序,取中间的那个数;如果总数个数是偶数的话,按从小到大的顺序,取中间那两个数的平均数;此组数据个数为偶数,故取中间两个数的平均数来反映此组数据的平均水平,即平均潜伏天数=(10+12)/2=11,故选C。

3.患者,男,71岁,反复咳嗽咳痰30年,气喘15年,加重伴下肢水肿6天入院,高血压病史15年,150100mmHg,查体,T38.1℃,口唇发绀,血压13585,双下肺散在湿啰音和哮鸣音,肝肋下3厘米,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,WBC9.3×10L,N0.78。该患者最可能的诊断是

正确答案: B

解析: ①患者有慢性支气管炎、肺气肿、其他胸肺疾病或肺血管病变;②肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全表现,肝大,肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿及体静脉压升高等;可以作出右心衰诊断。

4.支气管哮喘的发病与下列哪种物质无关

正确答案: C

解析: cAMP/cGMP比值增加,支气管舒张;比值减小可引起气道收缩,诱发支气管哮喘。SKS-A增加亦可使气道收缩,PGI2增加可使气道扩张。只有腺苷脱氨酶(ADA)与支气管哮喘发病无关。

5.关于干细胞研究和应用的伦理原则,

正确答案: C

解析: 不是对胚胎的所有者保密,而是对他人保密,需要的是胚胎所有者的知情同意。

6.男,80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊,既往有可复性腹股沟肿物史30年,检查:右侧腹股沟至阴囊10cm×6cm,嵌顿疝,皮肤无红肿,首选的治疗方法是

正确答案: A

解析: 年老体弱或伴有其他严重疾病而估计肠袢尚未绞窄坏死者可先试行手法复位。

7.心室内压最低是在

正确答案: D

解析: 心脏每收缩和舒张一次构成一个心动周期。其中心室收缩期包括等容收缩期、快速射血期和减慢射血期,心室舒张期包括等容舒张期、快速充盈期和减慢充盈期。心脏舒张时内压降低,腔静脉血液回流人心,心脏收缩时内压升高,将血液泵到动脉。其中在心室收缩期结束后,射血终止,心室开始舒张,使心室内压力迅速下降,进入等容舒张期。在该期内,由于心肌舒张,室内压急剧下降并达到最低。故在一个心动周期里,心室内压最低是在等容舒张期。

8.男,35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊。既往有十二指肠溃疡病史5年。查体:病人表情痛苦,腹式呼吸消失,腹肌紧张呈板状腹,全腹压痛并反跳痛,以右上腹最明显。听诊肠鸣音消失,首选检查是

正确答案: A

解析: 消化道穿孔时80%病人立位腹部X线平片检查可见右膈下游离气体。

9.执业助理医师王某2005年12月调到县政府机关工作,2008年2月,回到乡卫生院担任院长职务,拟继续从事临床医疗工作。依据《执业医师法》规定,王某应当经主管部门考核合格后申请

正确答案: D

解析: 终止执业活动满两年和不予注册的情形消失的应当重新注册。

10.男,37岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静滴“青霉素”可缓解,10~12岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次分。为了提高疗效,减少复发,教育患者需掌握

正确答案: A

解析: 哮喘患者的教育与管理是提高疗效,减少复发,提高患者生活质量的重要措施。在医生指导下,患者需学会自我管理,控制病情,需了解或掌握以下内容:①相信通过治疗可以控制哮喘发作;②了解哮喘的诱发因素及避免诱因的方法;③简单了解哮喘发病机制;④熟悉哮喘发作的先兆表现及其处理方法;⑤学会使用峰流速仪的方法来自我监控病情;⑥学会简单的自救方法;⑦了解正确使用各种药物;⑧掌握正确使用气雾剂的方法;⑨知道什么情况下去医院就诊;⑩与医生共同制定出防止复发,保持长期稳定的方案。

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