正确答案: D

解析: [诊断]1、有多次胆道疾病，尤其是胆石症的发作史。2、典型表现是雷诺五联征右上腹痛、寒战高热、黄疸、休克和精神症状。3、右上腹肌紧张、压痛、反跳痛，肝肿大、肝区叩痛，有时可触及肿大压痛的胆囊。4、白细胞计数多超过20×109/L，血小板低于100×109/L，血小板计数越低，预后越差。5、术中见胆管内高压和脓性胆汁。

正确答案: C

解析: 本题提示助理考生对Child肝功能分级的掌握，重点不在于分级标准，而在于其分级依据。食管静脉曲张不是Child肝功能分级的依据，故本题选C。

正确答案: B

解析: 根据胸腔积液的特点分析，比重大于1.018，蛋白定量大于30克／升则多为渗出液可能；炎症性胸腔积液内葡萄糖定量一般均降低，本例患者结果为2.4mmol／L，属偏低，支持渗出液，所以漏出液已可排除（即不支持选项A）。根据胸腔积液中LDH、ADA测定结果分析，LDH含量大于200U／L者，支持渗出液；结核性胸腔积液ADA一般高于100U／L，而癌肿性胸腔积液、结缔组织病性胸腔积液的ADA一般低于25～45U／L，本例ADA为110U／L，支持结核性。丝虫病性胸腔积液以乳糜样胸腔积液为最常见。而本例为血性，亦不

正确答案: C

解析: 体重是反映婴幼儿体格发育，尤其是近期营养状况的灵敏指标。

正确答案: B

解析: 该患儿病史符合颅内感染.发病急，症状重，进展快，不支持结核性脑膜炎；有明显脑膜刺激征。有皮肤出血点.化验血WBC明显升高伴中性粒细胞比例增高，符合流行性脑脊髓膜炎的表现，因此答案为B，其余3个疾病可能性很小。

正确答案: B

解析: 膀胱癌的临床分期多采用TNM分期标准。T为原位癌；T[a2.无浸润的乳头状癌；T[1.浸润黏膜固有层；T[2.浸润肌层，又分为T[2a.期，浸润浅肌层(肌层的12)，T[2b.期，浸润深肌层(肌层外12)；T[3.浸润膀胱周围脂肪组织；T[4.浸润前列腺、膀胱及子宫等邻近器官。习惯上T[is.、T[a2.、T[1.期称为表浅膀胱癌。

正确答案: A

解析: 本题阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸。可以考虑为十二指肠溃疡，首选的检查方法是X线钡餐检查。

正确答案: D

解析: 化脓性胆管炎时胆道压力增高，含细菌的胆汁逆行进入肝脏，可引起肝脓肿脓肿腐蚀或结石压迫肝内血管可引起胆道出血感染严重时可引起感染性休克胆汁及胰液逆流入胰管可引起胰腺炎但结石不会压迫门静脉引起肝外型门静脉高压症。

正确答案: E

解析: 该中年男性病人急性发病，有明显贫血和血小板减少，骨髓象原始细胞>30%病人是60%试题解析:，急性白血病诊断肯定。病人有牙龈肿胀，骨髓原始细胞的过氧化物酶染色阳性，非特异性酯酶阳性和阳性反应可被氟化钠抑制，这些都是单核细胞白血病的特点，所以应诊断为急性单核细胞性白血病。

正确答案: E

解析: 考虑患者为甲亢合并低钾血症，所以应做甲状腺功能测定及血电解质测定。