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[T12323]临床执业医师[含解析] - guwei83生成

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1.促胃液素激素包括

正确答案: C

解析: 促胃液素激素包括促胃液素和缩胆囊素。

2.男68岁,高热3天伴咳嗽胸痛,多量黄绿色脓性痰,白细胞总数20×10/L,X线示右下肺实变,其间有不规则透亮区,叶间隙下坠,伴少量胸腔积液,最可能的诊断为

正确答案: C

解析: 该病例特点为急性发病,大量黄绿色脓性痰,白细胞增高,X线示右下肺实变,其间有不规则透亮区,伴叶间隙下坠,综上所见以肺炎克雷伯杆菌肺炎为最可能之诊断。肺炎球菌性肺炎发病急。白细胞增高,但早期痰少,多呈带血或铁锈色,X线早期只见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊,一般不出现透亮区。结核性干酪性肺炎病变一般都在肺的上部。肺曲菌病常继发于肺部已有疾病,如支气管囊肿、支气管扩张、肺炎、肺脓肿等,本例不能作为首选诊断。铜绿假单胞菌性肺炎不能完全排除,应作为主要鉴别诊断。

3.子宫破裂 :

正确答案: E

解析: 妊娠晚期突然发生无痛性反复阴道出血,应首先考虑前置胎盘;子宫破裂发生瞬间,产妇突然感到下腹部撕裂样剧痛,随即宫缩停止,顿感轻松而转为安静。不久又出现腹部持续性疼痛,并出现休克表现和阴道出血。

4.妊娠9周行吸宫流产术时,出血量多,首要的处理是

正确答案: C

解析: 在人工流产术时大量出血,一种是因妊娠月份较大,子宫较大,子宫收缩欠佳,出血量多;另一种是吸宫不全,宫腔内仍有组织物未排出,应尽快排除宫腔内容物。根据本病例特点:妊娠9周、行吸宫术流产、出血量多,应考虑为吸宫不全,处理的首要措施为排空宫腔内容物。

5.以下骨盆测量数值,哪项为正常的

正确答案: E

解析: 骨盆外测量正常值如下:髂棘间径23——26cm,髂嵴间径25——28cm,粗隆间径28——31cm,骶耻外径18——20cm,坐骨结节间径8.5——9.5cm;骨盆内测量正常值为:对角径12.5——13cm,坐骨棘间径10cm.

6.6个月,男婴,人工喂养。平时易惊,多汗,睡眠少,近2日来咳嗽、低热,今晨突然双眼凝视,手足抽动。查体:枕后有乒乓球感。患儿最可能是

正确答案: B

解析: 易惊,多汗,睡眠少,枕后有乒乓球感是佝偻病初期特点,即低钙。

7.75 .大面积烧伤早期最重要的治疗是

正确答案: A

解析: 大面积烧伤的伤情重笃,病程中的休克、感染和创面修复,是伤员恢复健康的三大难关,先抗休克治疗是关键。

8.未经医师注册并取得执业证书的

正确答案: D

解析: 参见《执业医师法》第十四条,第十五条第二款,第十四条第二款。

9.下列哪种是血吸虫虫卵最常见的病变部位

正确答案: A

解析: 日本血吸虫主要寄生在肠系膜下静脉与直肠上静脉内,虫卵沉积于肠壁黏膜下层,顺门静脉血流至肝内分支,故病变以肝与结肠最显著。

10.关于急性肾盂肾炎的治疗正确的是

正确答案: C

解析: 首次发生的急性肾盂肾炎的致病菌80%为大肠埃希菌,在留取尿细菌检查标本后应立即开始治疗,首选对革兰阴性杆菌有效的药物。72小时显效者无须换药,否则应按药敏结果更改抗生素。

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