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[T12316]临床助理医师[含解析] - mlhejin生成

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1.女,24岁,近半年月经周期缩短。妇科检查除外生殖器宫器质性病变。基础体温双相性。子宫内膜活检示分泌反应落后3日。诊断为“排卵性月经失调”。下列不用于治疗的是:

正确答案: D

解析: 复方口服避孕药用于治疗无排卵性功能失调性子宫出血

2.处理头部创伤时,必须遵循的外科原则是2003

正确答案: E

解析: 伤口一般在8~12小时内清创缝合,超过者皮肤缝线暂不结扎,伤口内留置盐水纱条引流。

3.骨折愈合的第二期是2002

正确答案: A

解析: 骨折愈合分三期血肿机化演进期,原始骨痂形成期,骨痂改造塑型期。

4.腹外疝易发生嵌顿的是2001

正确答案: A

解析: 斜疝是腹内容物经腹股沟管突出,可进阴囊,所以极易在腹股沟管内嵌顿。

5.11个月女婴。高热6天,精神差,频繁咳嗽,阵发性喘憋。体检:鼻翼煽动,吸气性凹陷,两肺叩诊稍浊,呼吸音减低,双肺闻及少量中湿I罗音。白细胞数9.0×10L。胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为

正确答案: D

解析: 肺炎支原体肺炎起病缓慢,潜伏期约2~3周,全身不适、乏力、头痛。2~3天后出现发热,体温常达39℃左右,可持续1~3周。咳嗽为本病突出的症状,一般于病后2~3天开始,初为干咳,后转为顽固性剧咳,少数病例可类似百日咳样阵咳,可持续1~4周。少数可听到干、湿啰音,但多快消失,故体征与剧咳及发热等临床表现不一致,为本病特点之一。婴幼儿起病急,病程长,病情较重,表现为呼吸困难、喘憋、喘鸣音较为突出;肺部啰音比年长儿多。本病的重要诊断依据为肺部X线改变。其特点可呈支气管肺炎的改变,常为单侧性,以右肺中下肺野多见。也

6.发现早期直肠癌最有意义的方法是2003

正确答案: A

解析: 直肠镜等内镜检查不仅可在直视下肉眼做出诊断,而且可以取活组织进行病理学检查。

7.男,54岁,反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近一月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹稍胀,软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。根据上述资料,应诊断为

正确答案: E

解析: 患者老年男性,脓血便半年,腹胀,伴阵发性腹痛,以及查体的消耗性表现和质硬包块等支持结肠癌诊断。

8.某患者,发热、咳嗽、咳痰3天,查体右上肺闻及支气管呼吸音。有关该患者的其他体征,最不可能出现的是

正确答案: B

解析: 结合题干描述,初步考虑为肺炎链球菌肺炎患者,其应出现的为一系列肺部实变的体征,右侧病变,气管可偏向右侧移位,而非左侧。

9.普通冰冻血浆与新鲜冰冻血浆相比,含量明显降低的凝血因子是

正确答案: B

解析: 新鲜冰冻血浆是抗凝全血于6~8小时之内在4℃条件下离心将血浆分出,并迅速在-30℃以下冰冻成块,即为新鲜冰冻血浆。冰冻状态一直持续到使用之前,有效期为1年。制品内含有全部凝血因子,主要用于各种凝血因子缺乏症患者的补充治疗。普通冰冻血浆是全血在保存期以内或过期到以内经自然沉降或离心后分出的血浆,立即放人-30℃冰箱冰冻成块,即为普通冰冻血浆。冰冻状态一直持续到使用之前,有效期为5年。该制品内含有全部稳定的凝血因子,但缺乏不稳定的凝血因子Ⅷ和Ⅴ,主要用于凝血因子Ⅷ和Ⅴ以外的因子缺乏症患者的治疗。新鲜冰冻血浆保

10.酚妥拉明治疗充血性心力衰竭是因为

正确答案: E

解析: ①错选A,酚妥拉明对心脏有兴奋作用,使心收缩力加强,心率加快,排出量增加,但不是治疗心衰的根本原因;②错选C,酚妥拉明治疗心衰能够减轻心脏负担,但利尿消肿不是治疗心力衰竭的原因;③在心力衰竭时,因心排出量不足,交感张力增加,外周阻力增高,肺充血和肺动脉压力升高,易产生肺水肿。应用酚妥拉明可扩张血管,降低外周阻力,使心脏后负荷明显降低,左心室舒张末期压与肺动脉压下降,心排出量增加,心衰得以减轻,故其主要作用是扩张血管,减轻心脏负荷而改善心功能。

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