您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师 > [T12299]临床执业医师[含解析] - jdzhl生成
正确答案: C
解析: 肾损伤患者大多有血尿。肾挫伤时可出现少量血尿,严重肾裂伤则呈大量肉眼血尿,并有血块阻塞尿路。血尿与损伤程度不一致。
正确答案: E
解析: 早期减速是随宫缩出现的暂短胎心率减慢的情形之一。表现为胎心率(FHR)减速几乎与宫缩同时开始,FHR最低点在宫缩的高峰,下降幅度50min,持续时间短、恢复快。一般认为是第一产程后期,宫缩时胎头受压引起,脑血流量一时性减少(无伤害性)的表现,不受孕妇体位或吸氧而改变。因此,此例患者应等待自然分娩。
正确答案: D
解析: 理解肾实质深度裂伤,外及肾包膜,内达肾盂肾盏粘膜,此时常引起广泛的肾周血肿、血尿和尿外渗。肾横断或碎裂时,可导致部分肾组织缺血。这类肾损伤症状明显,后果严重,均需手术治疗。
正确答案: C
解析: 产后出血的主要原因为产道裂伤、胎盘因素、宫缩乏力、凝血功能障碍等,对于产后出血的处理,时间就是生命,除了病历中所给的情况外,应一边检查处理,一边尽快补充病史,问是否实施手术助产以了解有无软产道裂伤的可能;问产程多少小时,是否滞产,若有产程延长即有宫缩乏力的可能;问是否检查胎盘胎膜完整娩出,若没有仔细检查胎盘胎膜是否完整或已经查过不完整,出血可能有胎盘因素;问是否已给予宫缩剂,给药的种类、剂量及对药物的反应,均可帮助分析宫缩情况和出血原因;然而是否已给予抗生素与紧急诊断和处理无关,只是在抢救成功、病情平稳时
正确答案: C
解析: 机械性梗阻膀胱颈部和尿道的任何梗阻性病变,都可以引起急性尿潴留。较常见的如前列腺增生、尿道损伤和尿道狭窄。尿道狭窄急性尿潴留常在尿道扩张后由于局部水肿和疼痛而诱发。膀胱或尿道的结石、肿瘤、异物等堵塞膀胱颈和尿道,膀胱肿瘤引起的膀胱内大量凝血块,盆腔肿瘤,妊娠子宫,处女膜闭锁的阴道积血,甚至婴幼儿直肠内的粪块都可能是急性尿潴留的原因。动力性梗阻膀胱、尿道并无器质性梗阻病变,尿潴留系排尿功能障碍所引起,如麻醉、手术后尿潴留,特别是腰麻和肛管直肠手术后。中枢和周围神经系损伤、炎症、肿瘤等亦可引起急性尿潴留。各种
正确答案: A
解析: 前置胎盘的临床变现为无痛性阴道出血、贫血和休克,胎位异常,故A正确。选项B、E为胎盘早剥的表现,故错误。子宫收缩可导致胎盘剥离而引起出血增多,故选项D错误。妊娠晚期或临产时,突发性、无诱因、无痛性阴道出血是前置胎盘的典型症状,故选项C错。
正确答案: D
解析: 生后有窒息,以后惊厥,诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。止惊首选苯巴比妥钠,负荷量是20mg/kg,15~30分钟内静脉滴人。
正确答案: D
解析: 促胃液素是由G细胞产生的;胃蛋白酶是由主细胞产生的。其他细胞分别产生其他物质:如壁细胞产生胃酸和内因子;黏液细胞产生碱性黏液;肥大细胞产生组胺。
正确答案: A
解析: 本题考查的是黄疸的鉴别诊断。从该患者的实验室检查结果来看,血清总胆红素增加(正常1.7~17.1μmol/L),特别是非结合胆红素增加明显(正常1.7~10.2μmol/L),提示为溶血性黄疸。
正确答案: D
解析: 这是一道理解运用题,考核学生对前置胎盘处理原则的灵活应用。常见错误为选C,可能是由于完全性前置胎盘的诊断误导选要点:①前置胎盘若孕妇及胎儿情况良好稳定,终止妊娠的时间选择在孕36周,因36周后生理性的子宫收缩增多,出血频率增加,围生儿死亡率增加;②该例病人妊娠35周,B超提示完全性前置胎盘,未提示有明显出血,一般情况稳定,可继续予期待治疗至36周。
为方便工作人员排除错误,请您详细描述此题错误之处