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[T12298]临床执业医师[含解析] - wh976279627生成

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1.下列心脏杂音的产生机制,不正确的是

正确答案: D

解析: 心脏杂音产生是由于湍流冲击心壁、大血管壁、瓣膜、腱索使之振动而产生。血流速度加快可使血液由层流变为湍流因而产生杂音。

2.治疗急性肺水肿宜选用的药物是

正确答案: E

解析: 呋塞米为高效利尿药,静脉注射后能迅速扩张容量血管,减少回心血量,在利尿作用发生之前即可缓解急性肺水肿,是急性肺水肿的迅速有效治疗手段之一。

3.在流行病学调查中,可用于细菌分型的合成代谢产物是

正确答案: C

解析: 细菌素是某些菌株产生的一类具有抗菌作用的蛋白质。细菌素具有种和型的特异性,可用于细菌分型和流行病学调查。热原质是细菌合成的一种注入人体或动物体内能引起发热反应的物质。某些细菌可产生毒素和侵袭性酶类,是细菌重要的致病物质。某些细菌可产生不同颜色的色素,有助于细菌的鉴别。

4.关于急性肾盂肾炎的治疗正确的是

正确答案: C

解析: 首次发生的急性肾盂肾炎的致病菌80%为大肠埃希菌,在留取尿细菌检查标本后应立即开始治疗,首选对革兰阴性杆菌有效的药物。72小时显效者无须换药,否则应按药敏结果更改抗生素。

5.体内合成长链脂肪酸的主要原料是

正确答案: A

解析: 乙酰辅酶A是体内合成胆固醇的主要原料,也是体内合成长链脂肪酸的主要原料。其他选项均不能直接作为原料参与胆固醇及长链脂肪酸的合成。

6.女,18岁。身高1.40米,月经一直未来潮。智力正常,第二性征未发育,血FSH升高,雌二醇水平低下。最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 特纳综合征表现为原发性闭经,卵巢不发育,身材矮小第二性征发育不良,因原发于性腺衰竭所致的性激素分泌减少,可引起反馈性LH和FSH升高。

7.下运动神经元是

正确答案: A

解析: 下运动神经元,即位于脑干的颅神经运动核与脊髓各节段的前角细胞,其轴突构成延髓肌肉束与脊髓肌肉束;上运动神经元,起自大脑额叶皮质中央前回运动区第五层的巨锥体细胞Betz细胞试题解析:,其轴突构成皮质延髓束与皮质脊髓束。

8.男性,45岁,突起寒战,高热,右上腹痛,体温39~40℃,为弛张热,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞增高,核左移,胸腹部透视见右膈升高,运动受限,超声示液平,同位素扫描见肝占位病变,应先考虑

正确答案: D

解析: 患者发病急,全身症状明显,如突起寒战、高热。肝大,有占位病变,右上腹触痛,符合细菌性肝脓肿。阿米巴性肝脓肿起病较缓。

9.54岁女性,绝经3年,不规则少量阴道流血1个月,5年前体检发现子宫肌瘤。患高血压、糖尿病5——6年,妇科检查:子宫如孕10周,不规则,软硬不均,轻压痛。宫颈轻度糜烂,B型超声显示子宫壁问5cm×6cm×6cm低回声,内膜厚1.1cm,不均质。最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 绝经后不规则阴道流血的妇女,子宫如妊娠10周,软硬不均,B型超声显示子宫壁间5cm×6cm×6cm低回声,内膜厚1.1cm,不均质,首先应考虑子宫内膜癌的可能,而且有高血压、糖尿病高危因素。宫颈轻度糜烂,不能完全除外宫颈癌;有子宫肌瘤病史,查体子宫增大,软硬不均,轻压痛,不除外子宫肌瘤恶变;B型超声显示子宫内膜厚1.1cm,回声不均质,故不完全除外黏膜下肌瘤或子宫内膜息肉。为确诊子宫内膜癌,首先分段诊断性刮宫,行组织病理学检查,如有条件可在宫腔镜指导下诊刮;如考虑宫颈癌可能大,应首选宫颈细胞学检查,如近期

10.已知某种酶的Km值为25mmol/L,欲使酶促反应达到最大反应速度的50%,该底物浓度应为

正确答案: B

解析: Km为酶的特征性常数,Km值等于酶促反应速度为最大反应速度一半时的底物浓度,故当酶促反应速度等于最大反应速度的50%即一半时,则底物浓度就和Km值相等。

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