正确答案: C

解析: 第二产程发生协调性宫缩乏力，胎头已达盆底，且有胎儿窘迫，应助产。若无头盆不称，于第二产程期间出现宫缩乏力时，也应加强官缩，给予缩宫素静脉滴注促进产程进展。若胎头双顶径已通过坐骨棘平面，等待自然分娩，若有胎儿窘迫、胎心异常，应性会阴后一侧切开以胎头吸引术或产钳术助产。若胎头仍未衔接或伴有胎儿窘迫征象，应行剖宫产手术。

正确答案: B

解析: Meig综合征常表现顽固性胸腹腔积液，抗结核治疗无效，因伴有盆腔肿瘤手术切除才可治愈。

正确答案: A

解析: 风湿热诊断指标的主要表现包括心脏炎，多发性关节炎，皮下结节，环形红斑和舞蹈症。其他选项都是次要表现。

正确答案: B

解析: 该例为大咯血患者，如考虑肺结核病伴空洞咯血，其支持点有：低热、既往有痰中带鲜血史、咯血量大，但患者体征在右下肺，而一般肺结核病伴空洞好发在两上肺。如考虑肺梗塞所致，其支持点为突发性咯血，但患者无胸痛此最重要的症状，可基本除外。肺炎球菌性肺炎的咯血多为铁锈色，极少为咯大量鲜血，亦可基本除外。风湿性心脏瓣膜病患者大咯血以二尖瓣狭窄为最常见，本例患者仅在心尖部可闻Ⅲ／6级收缩期吹风样杂音，不能诊断为风心病，所以也可排除。支气管扩张症可在感染的基础上发生大咯血，且可在胸部相应部位听到中小水泡音。

正确答案: E

解析: 临床上将日本血吸虫病分为急性、慢性和晚期，以及异位损害。急性期临床可有发热、腹泻、肝区痛、干咳及肝脾大等。超过半年未愈者为慢性，可有慢性腹泻、间歇发作。晚期可有肝硬化表现，慢性腹泻；儿童可表现为侏儒症体征。案

正确答案: C

解析: 1977年，美国的恩格尔提出生物-心理-社会医学模式。

正确答案: A

解析: 老年男性，饮酒后不能自行排尿，体检见耻骨上包块，有轻压痛为急性尿潴留，原因最可能为A。

正确答案: D

解析: 关节X线检查是对类风湿关节炎的诊断、关节病变的分期、监测病变的演变均很重要，尤其是手指和腕关节的X线片。血沉和血C反应蛋白只反映炎症的活动性，抗核抗体在多种结缔组织疾病中均可阳性，而血抗链球菌溶血素“O”测定是反映链球菌感染的。

正确答案: D

解析: 桡骨远端骨折是因摔倒时前臂内旋腕背伸手掌着地引起。故其远侧骨折段向背侧及桡侧变位，前者出现银叉样畸形，后者出现枪刺刀样畸形。

正确答案: A

解析: 胸部X线检查可以表现为慢支、肺气肿及急性肺部感染的特征，还应出现肺动脉高压征象，如右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm，其横径与气管横径比值≥1.07，肺动脉段明显突出或其高度≥3mm，中央动脉扩张，外周血管纤细，形成残根征，右心室增大征，皆为诊断慢性肺心病的主要依据。胆固醇和甘油三酯检测的适应证有：①早期识别动脉粥样硬化的危险性。②使用降脂药物治疗后的监测。心电图检查可以作为诊断慢性肺心病的参考条件，不能确诊。血气分析可以了解0，的供应及酸碱平衡状况，是抢救危重病人和手术中监护的重要指标之一。慢性肺心病肺