正确答案: D

解析: 继发性甲亢，病人先有结节性甲状腺肿多年，以后才出现甲亢症状，年龄多在40岁以上，无眼球突出，易发生心肌损害。

正确答案: D

解析: 壁细胞分泌盐酸，G细胞分泌胃泌素，嗜银细胞分泌生长抑素，主细胞分泌蛋白酶原，黏液细胞分泌黏液。

正确答案: D

解析: 近年对开放性骨折的清创术考核越来越多。在此有必要做详细解释。包括清创、骨折复位和软组织修复以及伤口闭合四个部分：(1)清创：即将污染的创口，经过清洗、消毒，然后切除创缘、清除异物，切除坏死和失去活力的组织，使之变成清洁的创口。①清洗：无菌敷料覆盖创口，用无菌刷及肥皂液刷洗患肢2~3次，范围包括创口上、下关节，刷洗后用无菌生理盐水冲洗，创口内部一般不刷洗，如污染严重，可用无菌纱布轻柔清洗，再用生理盐水冲洗。然后可用0.1%活力碘（聚吡咯酮碘）冲洗创口或用纱布浸湿0.1%活力碘敷于创口，再用生理盐水冲洗。常规

正确答案: D

解析: 患者年轻女性，表现为非急性感染症状，胸片示右上肺尖段片状阴影并有空洞形成，此部位为结核好发部位，痰涂片检查是必须做的，这不仅涉及诊断问题，还涉及预防、隔离传染源的问题；对本患者诊断可能性最大的是浸润型肺结核，本型结核是最常见的一个类型，本例X线胸片可见右上叶尖段片状阴影，空洞形成是由于当机体处于过敏状态，且有大量结核菌进入肺部时，病灶干酪样坏死、液化，进而可形成空洞；正规的抗结核治疗，D项是正确的选择。患者已找到抗酸杆菌，就不应再单用先锋霉素Ⅳ号；浸润型结核尚未药物治疗不选择手术切除；仅对症或不正规治疗是

正确答案: E

解析: ITP诊断标准（1）广泛出血累及皮肤、粘膜及内脏；（2）多次检查血小板减少；（3）脾脏不大或轻度大；（3）骨髓巨核细胞正常或增多，有成熟障碍；（5）具备以下5点中任何一点①泼尼松治疗有效；②脾切除有效；③PAIg（+）；④PAC3（+）；⑤血小板生存时间缩短。（6）排除继发性血小板减少症。

正确答案: A

解析: 人类免疫缺陷病毒HIV试题解析:编码的病毒蛋白有多种，由env基因编码包膜糖蛋白前体即gpl60前体蛋白，然后再裂解为跨膜糖蛋白gp41和包膜表面刺突糖蛋白gpl20,其中gpl20与感染宿主细胞膜上病毒受体CD4分子结合，使病毒进入细胞内。P24为病毒衣壳蛋白，P17为基质蛋白，二者均由gag基因编码。

正确答案: E

解析: Coombs试验是测定吸附在红细胞膜上不完全抗体和（或）补体的较敏感方法，其阳性是诊断温抗体型溶血性贫血最重要的依据。

正确答案: C

解析: 胃、十二指肠溃疡病常是作为一个疾病来看待的。二者有许多基本共同点，但在疾病过程中每一个环节上又各有其特点和某些实质性的区别。如十二指肠溃疡好发年龄（20～35岁）平均较胃溃疡（40～50岁）为小。十二指肠溃疡的起病与精神神经因素比较密切。胃溃疡有恶变可能，而十二指肠溃疡不会恶变成癌。十二指肠溃疡对抗酸制剂镇痛有良好效果。而胃溃疡则疗效不明显。药物（阿司匹林、皮质类固醇等）所引起的多为胃溃疡等等。故也可以认为二者是不同的疾病。

正确答案: C

解析: 这是一道理解应用题，考核对产程的处理。有较高的错误率。本题给出的迷惑条件较多，如外阴见儿头，胎位不好，宫缩欠佳等，易错选A、B或D，正确答案应选C。本题中关键之处在于骨质部在S=O，外阴所见儿头实为产瘤。这种情况表明胎头难以下降，可能与枕后位有关，但更可能是头盆不称，根本无从阴道分娩，阴道检查了解骨盆情况，试转胎头，如无效应及时剖宫产。

正确答案: A

解析: 人类免疫缺陷病毒(HIV)在人体内作用的靶细胞是CD4T淋巴细胞，包括直接细胞毒作用和免疫病理作用。