正确答案: A

解析: 自幼体弱，无发绀，杂音在胸骨左缘，P[2.gif]亢进符合左向右分流型先天性心脏病。无反复肺炎史，未触及震颤，胸骨左缘等2肋间可闻及3级收缩期杂音，P[2.gif]亢进、固定分裂符合房间隔缺损。

正确答案: E

解析: 舌咽和迷走神经在解剖和功能上关系密切，常同时受累，麻痹时可引起运动、咽反射和感觉异常，因为舌咽神经负责舌后13的味觉，所以神经麻痹导致舌后13的味觉消失.而舌前23味觉是由面神经负责的，所以答案是E。

正确答案: B

解析: 氨茶碱既可用于治疗支气管哮喘，又可用于治疗心源性哮喘，因此，当无法鉴别是心源性哮喘还是支气管哮喘时，可以先用氨茶碱缓解症状。肾上腺素可激动支气管平滑肌的β[2.gif]受体，松弛支气管平滑肌及解除支气管平滑肌痉挛；同时激动支气管黏膜血管的α[1.gif]受体，导致黏膜血管收缩而减低通透性，减轻支气管黏膜水肿。吗啡可以扩张外周血管，减轻心脏负荷，消除肺水肿；镇静作用有利于消除患者焦虑、恐惧的情绪；减弱过度的反射性呼吸兴奋，使急促的浅表呼吸得以缓解。但由于其收缩支气管平滑肌，抑制呼吸．禁用于支气管哮喘。

正确答案: D

解析: 成人血红蛋白有α2γ2、α2β2两种类型，但α2γ2占少数，多数人是α2β2。

正确答案: A

解析: 关节影像检查对诊断、关节病分期和监测病情演变非常重要。手指与腕关节拍片最有意义。早期改变关节端骨质疏松，周围软组织肿胀（I期）；继而关节间隙狭窄（Ⅱ期），关节面出现凿样破坏性改变（Ⅲ期）；晚期出现关节半脱位和纤维化或骨性强直。

正确答案: D

解析: 室性奔马律是舒张期的一种额外心音，它的产生机制一般认为是在心肌收缩力减退、心室壁顺应性减退情况下，在舒张早期心房血液快速注入左心室时引起已过度充盈的心室壁产生振动所致，从血流动力学角度看，它反映左室充盈压、左房压、肺毛细血管楔压明显升高，即是反映左心功能不全的一个体征。左心功能不全最早出现的临床症状是劳力性呼吸困难，因进行体力活动时，回心血量增加，左心房压上升，肺淤血加重，所以出现呼吸困难。随着心功能不全的加重，患者可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸以及心源性哮喘。

正确答案: D

解析: 这是一道理解运用题，考核学生对前置胎盘处理原则的灵活应用。常见错误为选C,可能是由于完全性前置胎盘的诊断误导选要点：①前置胎盘若孕妇及胎儿情况良好稳定，终止妊娠的时间选择在孕36周，因36周后生理性的子宫收缩增多，出血频率增加，围生儿死亡率增加；②该例病人妊娠35周，B超提示完全性前置胎盘，未提示有明显出血，一般情况稳定，可继续予期待治疗至36周。

正确答案: B

解析: 当病人出现血容量不足的症状时主要表现为脉搏细速、血压下降等，表示细胞外液已丧失体液达体重的5％。需快速静脉补入等渗盐水或平衡盐溶液。

正确答案: E

解析: 子宫内膜随卵巢的周期性变化而发生变化，排卵前在卵巢分泌的雌激素作用下，子宫内膜增生；排卵后在卵巢分泌的雌、孕激素协同作用下，增生的子宫内膜转化为分泌型内膜。血清雌二醇测定、血清雌激素和孕激素测定、宫颈黏液检查以及基础体温测定只能分析估计卵巢的内分泌功能或有无排卵，不能确切了解子宫内膜有无相应的反应，因为子宫内膜的发育、病变及其雌、孕激素受体的含量等均影响子宫内膜的周期性变化，只有通过诊断性刮宫取子宫内膜行组织病理检查，才能确切了解子宫内膜的变化。

正确答案: C

解析: B超检查可确诊，显示胆囊增大，胆囊壁增厚，多数可发现胆囊结石。