正确答案: C

解析: 《医疗事故处理条例》第四条：根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级。一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。具体分级标准由国务院卫生行政部门制定。该患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于三级医疗事故，故本题选C。

正确答案: E

解析: 乙型肝炎病毒(HBV)的基因组为双股环状DNA，由3200个核苷酸组成，分为4个开放读框(ORF)，即S区（包括S、前SI、前S2）、C区（包括C和preC区）、X区和P区。HBV在人体内受自然压力、人体免疫力和药物治疗的影响，常出现病毒变异。变异后的病毒株对常规的HBV标志物的检测、抗病毒药物治疗以及乙肝疫苗的预防注射效果均有一定影响。4个ORF均可发生突变，不同基因区段出现突变的频率和类型不同，其意义也不同。最易发生变异的是C区的PreC基因。

正确答案: B

解析: 上消化道出血是肝性脑病最常见的诱因。大量血液在肠道内分解形成氨或其他具有神经毒性物质吸收后而诱发肝性脑病。临床上以意识障碍和昏迷为主要表现。肝性脑病的治疗应采取综合措施。①消除诱因；②减少肠内毒物的生成和吸收；③促进有毒物质的代谢与清除；④纠正氨基酸代谢的紊乱；⑤其他对症治疗。临床上多应用口服乳果糖，弱酸性溶液灌肠等降低肠道氨的吸收。

正确答案: B

解析: 依题意杂音为心梗引起。二尖瓣乳头肌因缺血、坏死等使收缩功能发生障碍，造成不同程度的脱垂并关闭不全，心尖区出现吹风样收缩期杂音；心脏破裂可造成心包积血引起急性心脏压塞而猝死；室间隔穿孔在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期杂音常伴震颤；急性感染性心内膜炎多有瓣膜病常伴发热。室壁瘤可见心缘突出，搏动减弱或反常搏动，形成较晚。

正确答案: D

解析: 急性穿孔是溃疡病的常见并发症，以30～60岁的男性多见。1、约80％～90%病人有溃疡病及近期发作史。症状有急性腹膜炎的表现，如上腹部刀割样持续性痛，且很快波及全腹，体温上升，白细胞增高，甚至可有休克。2、体征早期腹肌紧张，可呈板状腹，伴压痛、反跳痛，穿孔部位压痛始终很明显，肝浊音界常消失，有移动性浊音。晚期因肠麻痹而全腹膨胀，肠鸣音消失。

正确答案: E

解析: 据左小腿骨折后高度肿胀，坚硬，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足背动脉触不到，说明肢体血运受损。

正确答案: A

解析: 维生素B[12.gif]和叶酸所致的巨幼红细胞性贫血多见于婴幼儿，2岁者占96%以上，起病缓慢：(1)一般表现：多呈虚胖，或伴轻度水肿，毛发稀疏发黄，严重病例可有皮肤出血点或瘀斑。(2)贫血表现：轻度或中度贫血者占大多数。患儿面色苍黄，疲乏无力。常伴有肝、脾大。(3)精神神经症状：患儿可出现烦躁不安、易怒等症状。维生素B[12.gif]：缺乏者还可出现表情呆滞、嗜睡，对外界反应迟钝，少哭不笑，智力发育、动作发育落后，甚至退步。此外，还常出现肢体、躯干、头部和全身震颤，甚至抽搐、感觉异常、共济失调、踝阵挛及

正确答案: C

解析: 本题考点为硬膜外血肿的CT表现。颅骨内板下新月形高密度影和脑内圆形高密度影则是硬膜下血肿和脑内血肿的表现。

正确答案: D

解析: 由胃G细胞分泌的促胃液素可使下食管括约肌张力增高，而钙通道拮抗剂可使其降低，盐酸和胃蛋白酶的反流对食管黏膜攻击，内因子对其影响不大。

正确答案: D

解析: 类风湿关节炎晚期出现关节半脱