正确答案: D

解析: 纤维胃镜检查是诊断上消化道出血的有效方法。

正确答案: B

解析: 这题考查学生对心脏病孕妇分娩期、产褥期处理的理解应用。常见错误为选A。错误原因是选A者不了解第二产程时，除子宫收缩外，由于产妇屏气用力腹壁肌及骨骼肌同时工作，使周围循环阻力及肺循环阻力均增加；同时加腹压能使内脏血液涌向心脏，心脏负荷加重，容易发生心衰。正确的处理是在第二产程，产妇避免屏气用力，行会阴切开、胎头吸引或产钳助产术，以缩短第二产程。胎儿娩出后，腹压骤降，回心血量急剧减少，易发生心衰，故胎儿娩出后腹部放置沙袋加压是正确的。麦角新碱能使全身血管收缩，加重心脏前负荷，故心脏病孕妇禁用麦角新碱。产后3天

正确答案: B

解析: 佝偻病性手足搐搦症的诊断根据是:①发病年龄为4个月小婴儿；②无热性惊厥；③牛乳喂养，未加鱼肝油、钙片；④有佝偻病体征:枕部有乒乓球感。鉴别诊断:①高热惊厥简单热性惊厥试题解析::发病年龄为6个月至6岁；高热；一般惊厥一次，惊厥时间<10分钟。②癫痫:突然意识丧失；感觉、情感、认知短暂异常。③化脓性脑膜炎、颅内出血表现为颅内压增高，头痛，呕吐。该例的急救措施为:佝偻病性手足搐搦症，血清钙降低，应该首选10%葡萄糖酸钙10ml缓注。在注射过程中惊厥可停止。此时不可肌内注射维生素I试题解析:3,会加重手足搐搦。

正确答案: E

解析: 激素冲击疗法适用于急性暴发性危重SLE，如急性肾衰竭、NP狼疮的癫痫发作或明显精神症状、严重溶血L性贫血，而一般不适用于严重血小板减少性紫癜，因为此种情况即使激素冲击疗法亦无更显著的疗效。

正确答案: E

解析: 患者收缩压在70-90mmHg，为中度休克。出血性休克治疗原则止血，扩容。

正确答案: E

解析: 中心静脉压CVP试题解析:代表右心房或胸腔段腔静脉压力，反映了全身血容量与右心功能之间的关系。正常值为5——10cmH2O0.49——0.98kPa试题解析:。如小于0.49kPa,表示血容量不足；如高于1.47kPa15cmH2O试题解析:，提示心功能不全，静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高；如超过1.96kPa20cmH2O试题解析:，则表示存在充血性心力衰竭，正确答案是E.动态观察其变化趋势，可准确反映右心前负荷的情况。

正确答案: C

解析: 该病的临床特点包括发热、头痛、呕吐、皮肤出血点、尿中有蛋白和红细胞增多、血象白细胞增多并可见较多的异型细胞，血小板也升高。流行性脑脊髓膜炎一般无肾脏损害，血象中也无异型细胞；斑疹伤寒患者的白细胞是减少的；钩端螺旋体病患者的白细胞一般是轻度升高的，且无异型细胞；败血症一般无尿蛋白和红细胞管型。流行性出血热符合该病特点，是最可能的诊断。

正确答案: E

解析: 卵巢囊肿突发下腹痛伴恶心、呕吐，肿物增大及压痛，应考虑蒂扭转，蒂扭转是卵巢肿瘤的最常见并发症。剖腹探查或腹腔镜探查是主要治疗手段。

正确答案: B

解析: 对大量出血者，要求在6小时内明显见效，24～48小时内血止。宜住院行诊断性刮宫，刮出物送病检，既达到止血目的，又能明确诊断。

正确答案: D

解析: 考查了慢支、肺气肿、肺心病和呼吸衰竭的诊断标准。肺动脉瓣区第二心音亢进提示了肺动脉高压。