正确答案: B

解析: dTMP是由dUMP经甲基化而生成的，反应中需要N[~5.gif]，N[_10.gif]甲烯四氢叶酸作为甲基供体，而甲氨蝶呤是叶酸类似物，能竞争二氢叶酸还原酶，使叶酸不能还原成二氢叶酸和四氢叶酸，则甲烯基不能被携带参与由dUMP转变为dTMP的反应，从而使该反应不能正常进行。别嘌呤醇与次黄嘌呤结构相似，可竞争抑制黄嘌呤氧化酶。

正确答案: A

解析: 心脏杂音是指在心音与额外心音之外，在心脏收缩或舒张过程中的异常声音。其产生机制为：正常血流呈层流状态，但在血流加速、异常血流通道、血管管径异常等情况下，可使层流转变为湍流或漩涡而冲击心壁、大血管壁、瓣膜、腱索等，使之振动而在相应部位产生杂音。

正确答案: C

解析: 患者突然发病，有头痛、呕吐、意识改变，既而出现右侧动眼神经功能障碍，蛛网膜下腔出血表现较明显，这是颅内动脉瘤最易发生的特征，但高血压病也是病因之一，所以应结合患者年龄病情，特别注意询问既往血压情况。

正确答案: B

解析: 乳腺癌TNM分期中T[1.gif]癌瘤长径≤2cm.

正确答案: B

解析: 妊娠高血压综合征的发病与原发性高血压、双胎妊娠、羊水过多、营养不良、糖尿病有关，而与前置胎盘无关。

正确答案: C

解析: 肾上腺功能亢进或长期应用糖皮质激素后出现机体脂肪重新分布，四肢脂肪相对缺乏，而颈项部、锁骨上区、躯干、前纵隔和肠系膜脂肪沉积，以致出现面圆（满月脸，moonface）、背厚(水牛背，abuffa10-liketorso)、躯干部发胖而四肢消瘦的特殊体形，即所谓的向心性肥胖。

正确答案: B

解析: 催化转录作用的酶为RNA聚合酶，它是由4种亚基q、p、pβ＇、σ组成的五聚体（α[2.gif]ββ＇σ)蛋白质，其中α[2.gif]ββ＇亚基合称核心酶。α亚基的功能是决定转录哪些类型和种类的基因；β亚基有促进聚合反应中磷酸二酯键生成的作用；β＇亚基是酶与DNA模板结合时的主要部位；σ亚基（因子）没有催化活性，它主要识别DNA模板上转录的起始点，在转录延长时即与核心酶分离而脱落。p(Rho)因子是能控制转录终止的蛋白质，它主要与RNA转录产物结合，结合后的p因子和RNA聚合酶都可能发生构象变化，从而使RN

正确答案: A

解析: 参见《母婴保健法》第十八条:经产前诊断，有下列情形之一的，医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见:①胎儿患严重遗传性疾病的；②胎儿有严重缺陷的；③因患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。A选项中所述曾经接触过致畸物质，但未具体说明接触时间、接触剂量以及后果，所以并非一定需要终止妊娠。

正确答案: E

解析: 属于结合蛋白质的酶是由酶蛋白和辅助因子组成，称为全酶。凡与酶蛋白结合牢固，通过简单的透析、稀释方法不能使之与酶蛋白分离的辅因子称辅基，而通过透析、稀释能与酶蛋白分开的称辅酶。

正确答案: A

解析: 强迫症治疗的理想模式是同时提供药物治疗（注意与抑郁症药物治疗联系）与心理治疗。常用药物有：①三环类抗抑郁剂：三环类抗抑郁剂主要有阿米替林、丙米嗪、氯米帕明（氯丙米嗪）、多塞平等。其中氯米帕明的疗效较为肯定。②SSRls:代表药物有氟伏沙明、氟西汀、舍曲林、西酞普兰、帕罗西汀等。③苯二氮革类药物：对强迫症状本身的治疗作用较小，但可以缓解由强迫观念和行为所导致的焦虑症状。心理治疗包括支持性心理治疗与认知行为治疗。