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[T12118]临床执业医师[含解析] - FR0610716生成

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1.女性,25岁,低热,便秘腹泻交替3年。查体:右下腹5cmx5cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。最有可能的诊断是

正确答案: B

解析: 结肠镜可以对全结肠及回肠末端进行直接观察,如能发现病变,对诊断有重要意义;活检如能找到干酪坏死性肉芽肿或结核分枝杆菌具有确诊意义。

2.引起疯牛病和人类克-雅病毒、库鲁病等的病原因子是

正确答案: D

解析: 疯牛病和人类克-雅病毒、库鲁病都是朊粒引起的疾病,羊瘙痒病、GSS等也是。故选D。

3.肛裂最常见于膝胸位

正确答案: A

解析: 肛裂多发生于长期便秘的病人。干硬的粪便用力排出时,常使肛管皮肤裂伤,反复的损伤使局部的裂伤深及皮肤全层。继发感染而且不易愈合,形成一慢性溃疡。肛管后正中部位皮肤较为固定,再加上此处成角的弯度,最易受损成为肛裂最好发最常见的部位。

4.女性患者.32岁,反复尿频、尿急及尿痛4年。尿检见大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾下盏有破坏灶,形成空腔。可能的诊断为

正确答案: D

解析: 肾结核常常以反复出现的泌尿系感染为主要症状。尿检可见大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾下盏有破坏灶,形成空腔。

5.25岁初产妇,妊娠41周,宫口开全1小时20分,胎心116次/分,胎膜已破,羊水Ⅱ度混浊,胎头S+4,枕右前位。此时最恰当的处理应是

正确答案: E

解析: 该例产妇,妊娠41周,宫口开全1小时余,胎心116次/分,胎膜已破,羊水Ⅱ度混浊,胎头S+4,枕右前位。目前诊断为胎儿宫内窘迫,可能与胎盘老化、第二产程较长有关,应尽快结束分娩,不能等待自然分娩,如宫缩力弱可以予静脉滴注缩宫素,但不会很快结束分娩,而且可能加重胎儿窘迫;此时胎位正常,胎头已达s+4,最快结束分娩的方法是行产钳助产术;胎头吸引术助娩一般不用于胎儿窘迫的病例;此时大可不必行剖宫产。

6.单侧肺局限性哮鸣音可见于

正确答案: E

解析: 哮鸣音是由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞,空气吸入或呼出时发生湍流所发生的声音。临床上最常见的病因是支气管平滑肌痉挛、管腔内肿瘤、异物或痰液块阻塞、支气管受外压等。五个选项中支气管哮喘、阻塞性肺气肿是双侧性疾病,常在两侧肺野都能听到哮鸣音。液气胸及肺炎一般不出现哮鸣音。支气管肺癌多是一侧性肺的疾患,它可压迫或阻塞肿瘤局部的细支气管或小支气管,引起气道狭窄而出现局部哮鸣音。

7.阿米巴肝脓肿的特点是:

正确答案: D

解析: 阿米巴肝脓肿典型脓液为棕褐色,粘稠带腥味的液体。

8.根据我国新九分法估计,成人头颈部占体表面积

正确答案: A

解析: 我国成人头颈部占体表面积的9%

9.宫颈鳞癌起源于

正确答案: A

解析: 宫颈鳞癌多发生于宫颈鳞柱状上皮移行带区,为多病灶,缓慢发展的过程。由创伤、感染、致癌物质刺激引起移行带上皮化生活跃,缓慢发展为鳞状上皮不典型增生,由轻度到中度后继续发展为重度,渐渐形成原位癌后发展为早期浸润癌,最后发展为浸润癌。

10.垂体泌乳素腺瘤妇女的高泌乳素血症长期不予治疗可发生下列哪种情况

正确答案: E

解析: 高泌乳素血症主要表现为闭经、溢乳、无排卵和不孕等。垂体泌乳素瘤长期不予治疗会引起继发性垂体功能减低,从而可以表现为靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)功能下降。

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