[T12116]临床执业医师[含解析] - uczsyh34631007生成 - 医学考试题库

1.25岁已婚妇女，因停经49天，尿妊娠试验(+)，要求行人工流产术。术前妇科检查：宫体后倾后屈，稍大稍软，附件未扪及，术中测宫腔深9cm，吸出物未见绒毛，出血少。为排除宫外孕，有价值的辅助检查项目是

A.尿HCC定量 B.妇科B型超声检查 C.急查血常规 D.阴道后穹隆穿刺 E.吸出物送病理检查

正确答案: B

解析: 吸出物送病理检查，需要较长时间，而B型超声检查发现附件区有妊娠囊图像即可确诊。

2.轻度子痫前期初产妇，孕39周，临产，宫口开全1小时，10A，S+3，胎心110次／分，羊水轻度胎粪污染。此时应采取的措施

A.人工破膜 B.剖宫产 C.静脉点滴缩宫素引产 D.会阴侧切 E.低位产钳术

正确答案: E

解析: 患者宫口已经开全，胎头位置低，有胎头窘迫症者，应立即结束分娩。宫口已开全，先露S+3，可行低位产钳助娩，无论阴道分娩或剖宫产均需做好新生儿窒息抢救准备。

3.不支持肠易激综合征诊断的临床表现是

A.每天排便多于3次 B.每周排便少于3次 C.块状硬粪便 D.稀水样便 E.粪便排出顺利，无不尽感

正确答案: E

解析: 以下临床表现支持肠易激综合征的诊断：①排便频率异常（每天排便＞3次或每周＜3次）；②粪便性状异常（块状／硬便或稀水样便）；③粪便排出过程异常（费力、急迫感、排便不尽感）；④黏液便；⑤胃肠胀气或腹部膨胀感。

4.男性，56岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音（+）。有助于确诊的检查是

A.B超 B.腹部CT C.X线检查 D.肝功能检查 E.肝穿刺针刺细胞等检查

正确答案: E

解析: 癌症的确诊一般都需要病理诊断。

5.Killip分级中，心功能Ⅱ级指

A.未闻及肺部啰音和第三心音 B.肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野 C.肺部有啰音，且啰音的范围大于1/2肺野肺水肿试题解析: D.肺部可闻及散在的哮鸣音 E.血压<70/40mmHg

正确答案: B

解析: 急性心肌梗死引起心力衰竭时，按Killip分级法将心功能分为4级:I级尚无明显心力衰竭；Ⅱ级肺部有啰音即有左心衰竭试题解析:，但啰音的范围小于1/2肺野；Ⅲ级肺部有啰音，且啰音的范围大于1/2肺野肺水肿试题解析:；Ⅳ级有心源性休克等不同程度或阶段的血流动力学变化。因此答案是,

6.Na通过离子通道的跨膜转运过程属于

A.单纯扩散 B.易化扩散 C.主动转运 D.出胞作用 E.入胞作用

正确答案: B

解析: 单纯扩散是脂溶性的小分子物质(CO、O、NH、尿素)从浓度高的一侧向浓度低的一侧转运。易化扩散包括载体转运和通道转运，通道转运的物质是无机离子（Na、K、Ca、Cl）等，载体转运的物质是有机小分子（葡萄糖、氨基酸等）。均为顺电-化学梯度，不耗能。

7.女，19岁，农民，12月在水利工地上突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛。病程第四日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。前一日24小时尿童340ml，该病例最可能的诊断是

A.败血症 B.血小板减少性紫癜 C.流行性出血热 D.钩体病 E.急性肾小球肾炎

正确答案: C

解析: 患者有发热、三痛，热退后出现低血压，出血点，是典型的流行性出血热。故选C。

8.男性，35岁，平素健康，先有低热376℃试题解析：与全身不适天，此后感两足麻木无力，逐渐加重，于3天内发展至两下肢完全性截瘫与大小便失禁。检查：两下肢完全瘫痪，肌张力低下，双侧ainski征阴性，乳头水平以下痛、触觉均消失且无汗，腰椎穿刺检查：脑脊液正常，椎管通畅，脊椎平片一试题解析：。诊断应是

A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 B.脊髓肿瘤 C.急性脊髓炎 D.急性脊髓前角灰质炎 E.脊髓出血

正确答案: C

解析: 根据急性起病，病前有感染或预防接种史，迅速出现的脊髓横贯性损害的临床表现，结合脑脊液检查和MRI检查，诊断为急性脊髓炎。

9.患者，男，68岁，反复咳嗽、咳痰。痰中带血半月。体温38.1℃，WBC12×10L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗感染治疗阴影不吸收。有助于尽快明确诊断的检查首选

A.CT B.核磁共振 C.胸腔镜 D.纤维支气管镜检查 E.核素扫描

正确答案: D

解析: 肺门部阴影行纤维支气管镜检查可明确部位，并可取病理活检。

10.胃溃疡腹痛的规律是：

A.无明显规律性 B.疼痛-排便-加重 C.进食－疼痛－缓解 D.疼痛－进食－缓解 E.疼痛－排便－缓解

正确答案: C

解析: 胃溃疡腹痛的规律是进食－疼痛－缓解。疼痛－进食－缓解多见于十二指肠溃疡。肠易激综合征腹痛多于排便或排气后缓解，即疼痛－排便－缓解。