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[T12098]临床执业医师[含解析] - hmxzyyy生成

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1.下列情况可引起语言震颤增强,除了

正确答案: D

解析: 语音震颤的强弱主要取决于气管、支气管是否通畅,胸壁传导是否良好。当有大量胸腔积液时,由于胸壁变厚致传导差,所以语音震颤会减弱。所以答案是D。

2.道德评判靠

正确答案: B

解析: 道德是人们在社会生活实践中形成并由经济基础决定的,用善恶作为评价标准,依靠社会舆论、内心信念和传统习俗为指导的人格完善及调节人与人、人与自然关系的行为规范体系。道德是由道德意识、道德活动和道德规范构成的有机整体。

3.血压160/110mmHg,尿蛋白(++),下肢浮肿(++),伴头疼、眼花 :

正确答案: C

解析: 先兆子痫为血压≥160/110mmHg或蛋白尿(++~++++),伴水肿及头痛等自觉症状,此三项中有两种者;子痫则在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷。

4.血氨升高导致肝性脑病发生的机制,是干扰了大脑的

正确答案: E

解析: 血氨对脑的毒性作用主要是干扰脑的能量代谢,引起高能磷酸化合物浓度降低。

5.女性,19岁。近2周来发热,体温38℃左右,伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难,晕厥发作。体检发现:面色苍白,精神委靡。心率40min,律齐,心尖部第一心音低钝,且可闻及大炮音。临床诊断病毒性心肌炎。最适宜的治疗措施为

正确答案: D

解析: 第一心音强度经常变化,间或闻及响亮清晰的大炮音,心率40~60min,应考虑为三度房室传导阻滞。由于患者心室率缓慢,且症状明显,应给予临时性或永久性心脏起搏治疗。

6.女孩,1岁。牛奶喂养,面色苍白2个月,烦躁,肝肋下2cm,脾肋下刚及。血象:血红蛋白70g/L,红细胞3.6×10/L,网织红细胞0.01,外周血涂片红细胞大小不等,中心淡染,初步诊断是

正确答案: E

解析: 营养性缺铁性贫血以6个月至2岁最多见。一般表现为皮肤黏膜逐渐苍白,以唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易疲乏无力,不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。血象表现为血红蛋白降低比红细胞减少明显,呈小细胞低色素性贫血。血涂片可见红细胞大小不等,以小细胞为多,中央淡染区扩大。平均红细胞体积(MCV)小于80fL,平均红细胞血红蛋白量(MCH)小于26pg,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)小于0.31。网织红细胞数正常或轻度减少。白细胞、血小板一般无特殊改变。

7.女,42岁,经常于清晨或空腹后出现乏力、心慌、冷汗,重者神志不清,抽搐、昏迷。可于进食或口服、静点葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于2.5mmol/L。该病人最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 本病①在空腹或运动后发作;②发作时血糖<2.8mmol/L;③口服或静脉注射葡萄糖后症状缓解,为whipple三联症。胰岛素瘤主要表现为whipple三联症。

8.甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括

正确答案: D

解析: 甲状腺功能亢进症术前测定T[3.],T[4.]含量是为了明确诊断;测基础代谢率是为了明确甲状腺功能亢进症的程度,决定是否需要手术;喉镜检查是为了了解气管的软化情况,预防术中窒息;控制心率是因为甲状腺功能亢进症病人都有心率偏快的症状,只有控制心率才便于术中对循环功能的控制。而给予氢化可的松则没有明显的意义。

9.<传染病防治法>规定应予以隔离治疗的是

正确答案: C

解析: <传染病防治法>第三十九条规定“医疗机构发现甲类传染病时,应当及时采取下列措施①对患者、病原携带者,予以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定;②对疑似患者,确诊前在制定场所单独隔离治疗;③对医疗机构内的患者、病原携带者、疑似患者的密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。”“发现乙类或丙类传染病患者,应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。“故选C。

10.用糖皮质激素治疗原发性血小板减少性紫瘢,下列哪一项是正确的

正确答案: A

解析: 因为糖皮质激素可减低原发性血小板减少性紫癜时毛细血管的脆性,所以血小板上升前出m症状就可改善。其余几项均不正确,停药后易复发,复发时再用仍有效,其作用机制主要是抑制巨噬细胞吞噬破坏血小板,妊娠初期不宜应用糖皮质激素,必要时在中期应用。

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