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[T12080]临床执业医师[含解析] - uczsyh33118982生成

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1.急性白血病患者,出现头痛,呕吐,颈强直,脑脊液压力增高、蛋白增多、糖减少,细胞大多为白血病细胞。鞘内注射药物是

正确答案: D

解析: 根据病史和脑脊液检查结果,此病人患有中枢神经系统白血病,需要鞘内注射化疗药物,所列五种药物中,只能用甲氨蝶呤,其余均不能用。

2.子宫复旧不良与下列哪项无关

正确答案: E

解析: 这道题考核的是影响子宫复旧的因素。常见错误为选A、B,错选原因是误认为妊娠的合并症只影响妊娠期和分娩期,在分娩后随着妊娠产物的排出,对产褥期无明显影响。要点:①多胎妊娠、羊水过多的产妇在妊娠期子宫肌肉过度拉伸,容易导致宫缩乏力,影响子宫复旧,此外多胎妊娠中胎盘附着面积较大,使内膜修复时间延长;②产妇合并子宫肌瘤主要影响子宫收缩,使复旧延迟;③子宫复旧不全的一个主要表现是血性恶露持续时间延长,而血性恶露持续时间延长容易导致产褥感染,反过来影响子宫收缩;④初产妇授乳过程中,通过新生儿对乳头的吸吮刺激,加强了子

3.3岁女孩。低热20天,伴盗汗、消瘦、轻咳10天。胸部X线透视呈"双极影",诊断为原发综合征。不符合活动性肺结核的指标是

正确答案: C

解析: 活动性肺结核的指标有:临床症状,X线检查,胸部CT检查,支气管镜检查,实验室检查(血沉增快,而无其他原因解释)及结核菌素试验。

4.刺激迷走神经,其末梢释放乙酰胆碱,可以引起

正确答案: A

解析: 迷走神经末梢释放ACh,作用于窦房结的M受体,引起K[~+.]通道打开,导致超极化,其结果使去极化达阈电位的时间延长,使节律性降低。在房室交界也引起类似的超极化,使心房到心室的传导减慢。

5.疟疾的周期性发作,其间歇期的长短取决于

正确答案: C

解析: 这是一道理解、记忆题。主要考核学生对疟疾病原学的认识。预测错误率较高。常见错误:①选答A感染性子孢子进入人体血液循环的数量可能与病情程度有关;②选答B,子孢子在肝细胞内发育成裂殖体的时间与疟疾复发有关。要点疟疾的周期性发作,其间歇期的长短取决于裂殖体在RBC内发育成熟的时间。

6.下列关于消化道平滑肌基本电节律的叙述,不正确的是

正确答案: D

解析: 基本电节律又称为慢波电位,去除平滑肌的神经支配后,慢波依然存在,说明慢波的产生不依赖神经的存在,但神经和激素可影响慢波的产生。因此,答案D是错误的。

7.无排卵型功血的内膜表现是

正确答案: D

解析: 子宫内膜不规则脱落为排卵型功血的一种类型,由于黄体功能异常,萎缩过程延长,致使月经周期的第5天子宫内膜呈现部分分泌期部分增生期混杂共存。无排卵型功血由于无排卵,无黄体形成,无孕激素分泌,故子宫内膜受单一雌激素影响,表现为增殖期变化。

8.处理妊娠期急性阑尾炎的措施,下列哪项错误

正确答案: A

解析: 妊娠期急性阑尾炎较常见。由于它的特殊性,治疗以阑尾切除手术为主。尤其妊娠后期若发生腹腔感染难以控制,更应早期手术。围手术期应加用黄体酮。手术切口需偏高。操作要轻柔,以减少对子宫的刺激。术后使用广谱抗生素控制感染。

9.25岁已婚妇女,停经75日,阴道中等量流血4日伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织,今晨突然大量阴道流血。查血压80/60mmHg,体温38.2℃,脉搏116次/分。子宫如近妊娠2个月大,有压痛,宫口通过一指松,阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数20.5×10/L,Hb68g/L。应诊断本例为感染合并

正确答案: C

解析: 停经2个半月,子宫小于停经周数,阴道曾排出肉样组织为妊娠物,故诊断为不全流产。

10.女。58岁,近半年自觉心前区阵发性疼痛。常在休息或是清晨时候发作。持续时间一般为20分钟或半小时,含服硝酸甘油后缓解。疼痛发作时候。心电图胸前导联ST段抬高,运动负荷试验阴性。其诊断为

正确答案: D

解析: 变异性心绞痛的发病特点如下:①心绞痛发作与活动量无明显关系,多发生于休息时,偶发生于一般日常活动时。②清晨起床后,穿衣、叠被、洗漱和大小便时也易发作,但同等活动量于下午则不易诱发。冠状动脉造影显示清晨冠状动脉主支的直径较小,其张力明显高于下午,表明变异性心绞痛患者运动能力有昼夜变化。③疼痛剧烈。④发作时心电图表现为弓背向下型ST段抬高,并涉及邻近两个以上的导联。⑤含化硝酸甘油或硝苯地平粉可迅速缓解,且钙拮抗剂效果相对较好。故选D。考点:变异性心绞痛的临床表现

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