正确答案: C

解析: 根据患儿的临床表现，发热3天，体温39℃，流涕，咳重。皮肤出现红色斑丘疹，体温升至40℃。颊粘膜粗糙，可见白色斑点。最可能的诊断是麻疹。典型的麻疹临床表现急性发热，上呼吸道卡他症状，结膜充血、畏光，口腔麻疹粘膜斑等。故选C。

正确答案: D

解析: 据酗酒后出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，恶心、呕吐、腹部有压痛、腹膜刺激征、两侧腰腹部出现蓝一棕色斑的典型临床表现，可诊断急性胰腺炎。

正确答案: D

解析: Graves病时增加的甲状腺激素使胆固醇合成、转化及排泄均加速，常致血总胆固醇降低，而不是增加，所以不正确。

正确答案: C

解析: 这是一道理解、记忆题。预测错误率较高。常见错误：①选答C成人患者大多数出现腹泻不是伤寒的临床特点。虽然伤寒是肠道传染病之一，但由于伤寒内毒素的作用，常引起明显中毒性鼓肠，出现腹胀、便秘，而非腹泻，与细菌性痢疾、霍乱等肠道传染病不同；②选答B常无明显畏寒寒战是伤寒发热的特点，与一般细菌感染不同。应复习伤寒的临床特点。要点伤寒患者由于伤寒内毒素的作用，常引起明显中毒性鼓肠，出现腹胀、便秘，而非腹泻。

正确答案: B

解析: 骨髓穿刺检查是诊断急性白血病的最重要方法，白血病细胞的形态一般与正常原始及幼稚细胞不同，有时形态学难以区分，可借助细胞化学作出鉴别。因此白血病的诊断及鉴别诊断均有赖于骨髓细胞形态学检查。

正确答案: A

解析: 此题考查的是异常呼吸音与啰音的鉴别。中湿啰音主要发生于中等大小的支气管，由于吸气时气体通过呼吸道内的稀薄分泌物形成的水泡破裂所产生的声音。B、C、D产生的是异常呼吸音,E为粗湿啰音。

正确答案: C

解析: 年轻男性患者，由三楼跌下，有肋骨骨折、脾破裂和肠破裂。病人精神紧张、面色苍白、肢端冰冷、脉搏110次/分、血压130/100mmHg,处于休克前期轻度休克状态。目前应立即防治监测休克，并进一步检查明确诊断。146题中A、、D、E各项检查均应进行，但目前无泌尿系损伤表现，静脉肾盂造影不宜进行。目前病人处于轻度休克状态，属于失血性休克，首先应迅速补充血容量，并严密监测病人，必要时，立即手术治疗。

正确答案: E

解析: 本病钡餐检查见输出段有较长狭窄，形似漏斗考虑不全性输出段梗阻，应采用禁食，胃肠减压，营养支持等治疗，若非手术治疗无效，选择手术解除病因。

正确答案: D

解析: 在一般组织中糖酵解中间产物3-磷酸甘油醛脱氢生成1，3-二磷酸甘油酸（为一高能磷酸化合物），其将能量及磷酸基转移至ADP生成ATP，本身变为3．磷酸甘油酸，后者继续转变最后生成乳酸。而在红细胞中存在两种特殊的酶，一是二磷酸甘油酸变位酶，它催化1，3-二磷酸甘油酸(1，3-BPC)转变为2，3-BPG（分子中不含高能键，不是高能化合物）。另一个是2，3-BPG磷酸酶，催化2，3-BPC；水解脱去磷酸，而转变为3．磷酸甘油酸。体外实验证明在红细胞中1，3-BPG有15％～50％转变为2，3-BPG。2，3-B

正确答案: C

解析: 这道题考查的是关于急性盆腔炎的病理变化的理解记忆，出现错选主要是我们对急性盆腔炎的传播途径不清楚。产褥感染、流产后感染及放置宫内节育器后的感染主要是经淋巴系统蔓延，可引起急性子宫内膜炎；病原菌通过宫颈的淋巴播散到宫旁结缔组织，侵及浆膜层、累及肌层，引起急性输卵管炎；炎症经子宫内膜向上蔓延，引起输卵管黏膜炎，输卵管黏膜肿胀、间质水肿、充血及大量中性粒细胞浸润，当脓液积聚于管腔内则形成输卵管积脓；炎症可通过卵巢排卵的破孔侵入卵巢实质形成卵巢脓肿，脓肿壁与输卵管积脓粘连并穿通，形成输卵管卵巢脓肿，输卵管及输卵管