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[T12022]临床执业医师[含解析] - 张永哲123生成

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1.阿托品不能缓解的症状是

正确答案: D

解析: 阿托品缓解的是M样症状,对松弛骨骼肌作用较弱。碘解磷定对骨骼肌作用明显,能迅速控制肌束颤动。故选D。考点:阿托品的作用

2.活化糜蛋白酶原的物质是

正确答案: B

解析: 肠液中的肠致活酶及胰蛋白酶本身能使胰蛋白酶原激活。糜蛋白酶原在胰蛋白酶作用下转为有活性的糜蛋白酶。胆盐是胆汁中参与消化和吸收的成分,胆盐的主要作用是乳化脂肪,促进脂肪的水解。

3.危重症哮喘患者的临床表现,下列哪项不正确

正确答案: B

解析: 危重症哮喘患者由于呼吸肌严重疲劳,呈现腹式呼吸(矛盾呼吸);出现奇脉;呼吸及脉搏频率加快;血压下降;意识模糊;胸部呼吸音消失,故双肺哮鸣音亦消失。

4.男,42岁,慢性腹泻3年,大便每天2——3次,常带少量黏液,反复粪便致病菌培养阴性,结肠镜检查见为直肠、降结肠和横结肠充血、水肿,有少数散在浅溃疡,拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是

正确答案: E

解析: 患者每日腹泻4次以下,无便血,无发热、脉速,贫血。结肠镜检查见为直肠、降结肠和横结肠充血、水肿,有少数散在浅溃疡,考虑患者属于轻度溃疡性结肠炎,治疗应首选氨基水杨酸制剂。

5.男性,60岁,食管癌术后行放射治疗,血小板90×10/L,此时决定治疗是否停止的指标是白细胞计数低于

正确答案: C

解析: 放化疗常会引起骨髓抑制,表现为外周血血小板、白细胞计数降低,治疗中必须常规检测血小板和白细胞。发现降至临界值(白细胞3×10[~9.]L,血小板80×10[~9.]/L),应适时中止治疗并采取相应措施促进回升。

6.男,35岁,因服止痛片数片后觉胃痛,今晨排柏油样便400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是

正确答案: D

解析: 有近期服用NSAID史、严重疾病状态或大量饮酒患者,如发生呕血和(或)黑便,应考虑急性糜烂出血性胃炎的可能,确诊有赖急诊胃镜检查。

7.与糖酸解有关的是

正确答案: A

解析: 己糖激酶与糖酸解有关;乙酸CoA羟化酶与脂酸合成有关。

8.男,35岁,消瘦、乏力、怕热、手颤二个月,夜间突然出现双下肢软瘫,急诊查:神志清,血压140/80mmHg,心率108次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是

正确答案: E

解析: 脑栓塞一般表现为偏瘫。运动神经元病一般为硬瘫。重症肌无力主要表现为重复活动后肌肉无力或易疲劳,休息后症状缓解。患者没有酸碱平衡紊乱的征象。而血钾降低,可引起双下肢软瘫,考虑本病为周期性瘫痪。

9.女,60岁,患咳嗽咳痰已8~9年。查体:可平卧,桶状胸,两肺少量湿啰音,剑突下可见收缩期搏动,三尖瓣区可听到收缩期杂音,用脾不大,下肢无水肿。其诊断可能为

正确答案: C

解析: 本患者咳嗽咳痰已8~9年,两肺有少量湿啰音,慢性支气管炎可以确定。患者查体有桶状胸,考虑已存在肺气肿。剑突下可见收缩期搏动,三尖瓣区可听到收缩期杂音,提示为右心室扩大的临床征象。慢性支气管炎肺气肿患者出现右心室扩大,应考虑已合并肺心病。但患者可平卧、肝脾不大、下肢无水肿,表明目前无右心功能衰竭,心功能属代偿期。

10.一期梅毒的典型损害是

正确答案: D

解析: 这是道记忆题,一期梅毒的典型损害是硬下疳。

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