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正确答案: E
解析: Coombs试验是测定吸附在红细胞膜上不完全抗体和(或)补体的较敏感方法,其阳性是诊断温抗体型溶血性贫血最重要的依据。
正确答案: C
解析: 中心静脉压代表了右心房或胸腔段静脉压,反映全身血容量及心功能状态,中心静脉压正常为5——1 0cmH2 O,4cmH2O提示血容量不足。经快速输液后,动脉压有所升高,而中心静脉压仍不升,说明血容量仍不足。
正确答案: E
解析: 硫脲类抗甲状腺药物可以有效地抑制甲状腺激素合成,控制甲状腺功能亢进症。药物的副反应时约有5%患者发生药疹、1%的患者出现粒细胞减少或缺乏,还有少数患者出现肝酶升高和黄疸,中性粒细胞小于1.5×10L时需停药处理。
正确答案: A
解析: 阿米巴肝脓肿是指存活在肝脏中的原虫继续繁殖引起小静脉炎和静脉周围炎。在门脉分支内,由原虫引起的栓塞、溶解组织及原虫分裂作用造成局部液化性坏死,形成微小脓肿并逐渐融合成肝脓肿,故为变质性炎症。
正确答案: C
解析: 虽然内镜(目前主要选用腹腔镜)检查也是可选的,但要求一定的设备和技术,不是所有的医院都能具备,若没有C时、可考虑对A的选择,而C则是操作简便,不需要特殊设备,病人痛苦小、且能为腹内病灶提供准确资料。
正确答案: B
解析: Killip分级常用于急性冠脉综合征的患者心功能分级,本例患者既往陈旧性前壁心肌梗死5年,本次入院时心电图与2月前相比无变化,故考虑此次发病无新发心肌梗死,故心功能应用NYHA分级,患者体力活动明显受限,从事一般家务活动发作,故考虑为NYHA分级Ⅲ级
正确答案: D
解析: T[3.gif]、T[4.gif]检查的结果不受以前是否用过碘剂的影响,而甲状腺摄[——131.gif]Ⅰ率、血清蛋白结合碘和甲状腺激素结合试验均因曾用过碘剂而受影响。此病人2个月前曾作过胆囊造影,造影剂是碘剂,因而T[3.gif]、T[4.gif]应该最有价值。
正确答案: C
解析: 1 .肺炎链球菌肺炎发病前常有受凉、淋雨史 。多有上呼吸道感染的前驱症状 。高热,寒战,患侧胸痛,可放射至肩部或腹部,咳嗽或深呼吸时加剧 。痰少,可带血或呈铁锈色,偶有恶心、呕吐、腹痛、腹泻,可被误诊为急腹症 。故选C 。2 .肺炎链球菌肺炎早期肺部体征可无明显异常 。仅有胸廓呼吸运动幅度减小,叩诊呈浊音,呼吸音减低及胸膜摩擦音 。肺实变时,叩诊呈浊音,触觉语颤增强,并可闻及支气管呼吸音 。故选D 。3 .肺炎链球菌肺炎的治疗:抗菌药物治疗首选青霉素 。对青霉素过敏、耐青霉素或多重耐药菌株感染者,可用喹诺酮类、头孢曲松等 。多重耐药菌株可用万古霉素 。故选C 。
正确答案: B
解析: 题中5种药物均为治疗慢性粒细胞白血病的药物,使其达到血液学缓解的首选药物是羟基脲,使其达到细胞遗传学缓解的药物是a干扰素。
正确答案: C
解析: 烧伤面积按9分法估算时,成人膝以下一侧为10%,故双膝下面积应为20%。
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