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正确答案: D
解析: 本题考点是双胎妊娠发生的原因。虽然母亲的年龄与双卵双胎有关,但父亲年龄似乎对双卵双胎的发生率没有影响。有家族史、分娩次数多、年龄大者易发生,促排卵药物的应用以及种族均可影响多胎妊娠的发生率。
正确答案: E
解析: 这是一道综合应用题,主要考核学生对肾病综合征治疗措施的理解和应用,以及对肾病综合征病因和病理生理的理解和掌握。错选率较高,达半数以上。主要错选答案是A和B。应首先明确肾病综合征的发病机制,目前较多认为是与细胞免疫紊乱有关的疾病,最基本的治疗是使用肾上腺皮质激素。理解了这一点就不会再选C或D。肾病综合征的患儿往往存在高凝状态和抗凝血障碍,主要原因是肝脏合成凝血因子增多,血浆抗凝血酶Ⅲ从尿中丢失,高脂血症使血流缓慢,低白蛋白血症和利尿剂的应用使血液浓缩。因此,抗凝治疗也是肾病综合征的基本治疗。理解了这一点选出
正确答案: B
解析: 该患者主要临床表现是血压高,故需密切观察血压变化。
正确答案: D
解析: 心跳呼吸骤停的表现有突然意识丧失、大动脉(颈动脉、肱动脉、股动脉)搏动消失,呼吸停止、瞳孔散大、眼球固定、脸色苍白、发绀等。我们可以通过这些表现来判断病人是否是心跳呼吸骤停,而其中最简单及时的诊断依据是颈动脉搏动消失,因为相对于其他的诊断方法,此方法最简单,易操作,是将手指放于病人甲状软骨旁水平2cm处,感觉动脉搏动,当颈动脉搏动消失即说明心跳呼吸骤停,立即进行心肺复苏。故选D,其他选项虽然也是诊断依据,但不是最简单及时的,所以排除。考点:心跳呼吸骤停的诊断依据
正确答案: B
解析: 淋雨后,突发寒战、高热、头痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。是大叶性肺炎的典型症状体征,根据胸片:右上肺大片实变影。初步诊断为大叶性肺炎。大叶性肺炎肺实变时叩诊浊音,触觉语颤增强并可闻及支气管呼吸音。患者可呈急性热病容,口角及鼻周有单纯疱疹,可出现皮肤黏膜出血点。心率增快,有时心律不齐。不会出现气管偏移。气管移位见于大量胸腔积液、积气,纵膈肿瘤可以将气管推向健侧,肺不张、胸膜肥厚粘连可将气管拉向患侧。
正确答案: B
解析: 机械性肠梗阻是由于各种原因引起肠腔变狭小,使肠内容物通过发生障碍。可因:①肠腔堵塞,如粪块、大胆石、异物等;②肠腔受压,如粘连带压迫、肠管扭转、嵌顿疝或受肿瘤压迫等;③肠壁病变,如肿瘤、先天性肠道闭锁、炎症性狭窄等。
正确答案: A
解析: 进食包括咀嚼、吞咽、食管蠕动、胃容受性舒张、胰液和胆汁分泌等过程,是神经和体液共同调节的。
正确答案: B
解析: 常见错选A或D,这说明同学只掌握了汉坦病毒的核酸类型为RNA,对其为单负链,分大中小三个片段的特点没有掌握。
正确答案: E
解析: 阑尾通常位于右髂窝内,但其位置、长短、粗细变化很大,有的下端可达右附件区,妊娠期阑尾的位置随孕周增加而逐渐向外上方移位,因此妇女患阑尾炎时可累及子宫附件。其余几项均正确。
正确答案: D
解析: 判断心肺复苏术是否有效的方法:施术者耳朵贴近患者鼻孔感觉气流,同时观察有无自主胸廓起伏,用时10s,以判断呼吸功能恢复与否;施术者用示、中、环三指压于患者颈总动脉(甲状软骨上缘旁开两指处)或股动脉感受搏动,以判断循环功能恢复与否。故答案选D。其他各项都不是敏感方法。
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