[T11998]临床执业医师[含解析] - qahdwhj生成 - 医学考试题库

1.男，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。第10题最可能的诊断是

A.脑梗死 B.蛛网膜下腔出血 C.高血压脑出血 D.脑动静脉畸形出血 E.颅脑肿瘤

正确答案: B

解析: 根据男58岁，突然起病，头痛呕吐，一过性意识丧失，动眼神经麻痹的表现，脑膜刺激征阳性，考虑动脉瘤性蛛网膜下腔出血。

2.下述哪项对诊断妊娠甲亢无帮助

A.血总T、T升高 B.血FT、FT升高 C.体重不随妊娠月数而增加 D.休息时脉率>100次/分 E.四肢近端肌肉消瘦

正确答案: A

解析: 血总T[3.gif]是指T[3.gif]与蛋白结合的总量，受甲状腺激素结合球蛋白（TBG）等结合蛋白量和结合力变化的影响，而TBG又受妊娠等的影响而升高，血总T[3.gif]浓度的变化常与血总T[4.gif]的改变平行，所以诊断妊娠甲亢时血总T[3.gif]、T[4.gif]升高对诊断无帮助，其余四项均有帮助。

3.男性，40岁，中上腹饥饿性隐病反复发作用10年，伴反酸、嗳气、进食和服用抑酸剂可缓解。该患者最可能的疾病是

A.胃癌 B.胰腺癌 C.消化性溃疡 D.慢性胆囊炎 E.慢性胰腺炎

正确答案: C

解析: 该中年男性有典型的十二指肠溃疡病史，因此最可能的诊断是消化性溃疡。突然出现中上腹剧痛，且持续存在，该患者可能发生的并发症是消化性溃疡并发急性穿孔；腹部检查最具诊断价值的体征是肝浊音界消失或缩小；消化性溃疡确诊应选择的检查手段是胃镜检查，不仅可确诊，还有助于鉴别诊断。

4.男性，60岁，搬运工人，因间歇性踱行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史。最适合的辅助检查是

A.腰椎正侧位X线片 B.肌电图 C.腰椎CT D.MRI E.腰椎X线平片

正确答案: D

解析: 男性，60岁，搬运工人，间歇性跛行为腰椎管狭窄症的典型表现。

5.乙型脑炎简称乙脑试题解析:的主要传染源是

A.猪 B.乙脑病毒携带者 C.乙脑患者 D.蚊虫 E.野鼠

正确答案: A

解析: 这是道记忆题，乙型脑炎的主要传染源是猪。

6.关于医务人员之间的关系，错误的是

A.医务人员之间的关系是医患关系的内在表现 B.不良的医务人员之间的关系可能会引发医患矛盾和纠纷 C.良好的医务人员之间的关系会提高医院的各项工作效益 D.良好的医务人员之间的关系有利于医学事业的发展 E.良好的医务人员之间的关系有利于医务人员的成长

正确答案: A

解析: 是外在表现，不是内在表现。

7.男，29岁，3天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39.8C，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。白细胞12.7×10L，N0.74，L0.21，E0.03，M0.02。发病前常参加水田劳动对确诊有意义的实验室检查是

A.肥达反应 B.外斐反应 C.钩端螺旋体凝集溶解试验 D.血清出血热IgM抗体 E.胸部X线检查

正确答案: C

解析: 患者参加水田劳动，腓肠肌痛，浅表淋巴结肿大，考虑为钩端螺旋体病，故选凝集试验。

8.男性，40岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在，该患者可能发生的并发症是

A.急性胰腺炎并发出血坏死 B.胰腺癌并发肠梗阻 C.胃癌并发幽门梗阻 D.消化性溃疡并发急性穿孔 E.急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎

正确答案: D

解析: 突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在，是消化性溃疡并发急性穿孔的典型表现。

9.阿米巴肝脓肿属于：

A.变质性炎症 B.浆液性炎症 C.纤维素性炎症 D.蜂窝织炎症 E.化脓性炎症

正确答案: A

解析: 阿米巴肝脓肿是指存活在肝脏中的原虫继续繁殖引起小静脉炎和静脉周围炎。在门脉分支内，由原虫引起的栓塞、溶解组织及原虫分裂作用造成局部液化性坏死，形成微小脓肿并逐渐融合成肝脓肿，故为变质性炎症。

10.神经源性纵隔肿瘤好发于

A.前纵隔 B.前上纵隔 C.中纵隔 D.前下纵隔 E.后纵隔

正确答案: E

解析: 纵隔区内组织器官较多，胎生结构来源复杂，因此肿瘤种类繁多，但各有其好发部位，掌握其规律对作出临床诊断有帮助。神经源性纵隔肿瘤，多发源于交感神经，少数起源于外周神经，因此多位于后纵隔脊柱旁肋脊区内。前纵隔多见畸胎瘤和皮样囊肿。胸腺瘤位于前上纵隔。纵隔囊肿多见的是支气管、食管和心包囊肿，多见于中纵隔。