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[T11988]临床执业医师[含解析] - jijianmei生成

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1.用于各种原因所致的中枢性呼吸抑制的急救药是

正确答案: B

解析: 本题考查各中枢兴奋药的作用特点。尼可刹米用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。

2.急性粒细胞白血病

正确答案: C

解析: 这是一组血液病常用的化疗方案:治疗急性粒细胞白血病应用DA方案;治疗急性淋巴细胞白血病应用VP方案。VAD方案用于治疗多发性骨髓瘤;CHOP方案用于治疗非霍奇金淋巴瘤;MOPP方案用于治疗霍奇金淋巴瘤。

3.产前检查发现巨大胎儿,最需考虑的是哪一项

正确答案: C

解析: 妊娠期糖尿病患者常合并巨大儿,所以应检查孕妇有无糖尿病,如能确诊,应积极合理治疗,并监测胎儿成熟度及胎盘功能,适时终止妊娠。胎儿估计>4500g时可选择剖宫产。

4.以上哪项为雄激素的作用

正确答案: D

解析: 雌激素的生理作用主要为促使子宫发育,增加子宫血液循环和收缩力,提高子宫对缩宫素的敏感性;使宫颈黏液分泌增加;加强输卵管蠕动;使阴道上皮细胞增生和角化;促使卵泡发育;对下丘脑有正负反馈;促使水钠潴留;促使骨中钙的沉积等。孕激素与雌激素有复杂的相辅相成或相对抗的作用。雄激素由卵巢间质细胞和门细胞分泌,是维持女性正常生殖功能的重要激素。为正常妇女的阴毛、腋毛、肌肉及全身发育所必需,促使阴蒂、阴唇的发育;可减缓或抑制子宫及内膜的生长及增殖;抑制阴道上皮的增生和角化等。

5.普氏立克次体、斑疹伤寒立克次体、恙虫病立克次体和伯氏考克斯氏体(Q热柯克斯体)的传染源、传播媒介和所致疾病立克次体的共同特点不包括

正确答案: C

解析: 立克次体的共同特点包括严格细胞内寄生,含DNA和RNA两种核酸,有较复杂的酶系统,对多数抗生素敏感,大多是人畜共患病的病原体,以二分裂法繁殖,与吸血节肢动物关系密切。

6.糖类、蛋白质和脂肪的消化产物大部分吸收的部位是在

正确答案: C

解析: 糖类、蛋白质和脂肪的消化产物的大部分是在十二指肠和空肠吸收的,当到达回肠时,通常均已吸收完毕。

7.男性,68岁。陈旧前壁心肌梗死5年,劳累后心悸、气短2年,双下肢水肿半年,近1周气短加重,体力活动明显受限,从事一般家务活动即感喘憋,入院时心电图与2个月前相比无变化,该患者的心功能分级为

正确答案: A

解析: NYHA分级方案:Ⅰ级:患者有心脏病但活动量不受限制,平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛;Ⅱ级:心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,休息时无症状,平时一般活动下可出现上述症状;Ⅲ级:心脏病患者体力活动明显受限,小于平时一般活动即引起上述症状;Ⅳ级心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心力衰竭的症状,体力活动后加重。患者目前从事一般活动受限,所以考虑NYHA分级Ⅱ级。Killip分级用于急性心肌梗死患者的心力衰竭分级。

8.男,18岁,发现贫血、黄疸4年。脾肋下3cm.质中。血红蛋白85gL,网织红细胞0.05,白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验:0.7010盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸,下列哪种贫血最有可能

正确答案: C

解析: 首先,最特异的是本病例有遗传倾向,排除A、E。其次贫血、黄疸、脾大提示本病例为溶血性贫血,是红细胞破坏过多导致贫血,排除D。而遗传性球形细胞增多症是红细胞膜异常,红细胞渗透脆性增加,变形能力差,红细胞通过脾脏时极易被破坏,发生溶血;海洋性贫血是血红蛋白合成异常,红细胞脆性减低。

9.198 .影响骨折愈合最重要的因素是

正确答案: B

解析: 影响骨折愈合的因素主要有年龄、健康状况、骨折部位的血液供应、软组织的损伤程度、骨折端有无软组织嵌入或感染、治疗是否正确及时等。 其中最重要的因素是骨折部位的血供情况。

10.2岁女孩,1个半月来精神欠佳,食欲减退,低热,盗汗,咳嗽,2个月前曾患麻疹。查体:消瘦,颈部可及数个1.0cm×1.0cm的淋巴结,质硬,无压痛,心肺无异常,肝肋下2cm,脾未及,PPD(-)。有助于诊断的首选检查为

正确答案: C

解析: 诊断为原发型肺结核。诊断根据是:①发病年龄为婴幼儿;②有结核中毒症状(1个半月来精神欠佳,食欲减退,低热,盗汗,咳嗽);③患麻疹后细胞免疫功能下降,PPD常是(-)。为明确肺结核诊断首选检查为胸片。

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