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[T11958]中西医执业医师[含解析] - 和瑞来生成

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1.患者胸骨下部显著前凸,左、右胸廓塌陷,肋骨与肋软骨交界处变厚增大,上下相连呈串珠状。其诊断是

正确答案: B

解析: 佝偻病胸部表现为胸骨特别是胸骨下部显著前凸,两侧肋骨凹陷,胸廓前后径增大,横径缩小,胸部上、下长度较短,形似鸡胸。有时肋骨与肋软骨交接处增厚隆起呈圆珠状,在胸骨两侧排列成串珠状,称为佝偻病串珠。该患者表现符合佝偻病。

2.当腹内有游离腹水出现移动性浊音时,游离腹水量至少应超过

正确答案: D

解析: 腹腔内游离腹水量超过1000ml时,才可能通过仔细的叩诊检查发现移动性浊音。

3.60岁,突发心前区疼痛4小时,心电图示急性前壁心肌梗死,既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次/分,律齐,血压20/12kP A(150/90mmHg),入院后2小时突然出现短暂意识丧失,抽搐,听不到心音。最可能的心电图表现是

正确答案: D

解析: 短暂意识丧失,抽搐,听不到心音均提示患者发生心室颤动。其他几种心律失常不会有听不到心音的情况。

4.长期应用可以引起成瘾的药物是

正确答案: E

解析: 治疗剂量的哌替啶与吗啡相似,可引起眩晕、口干、恶心、呕吐、出汗、心动过速,有时也可引起体位性低血压。长期直用亦可成瘾。芬太尼成瘾性小。阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬为解热镇痛抗炎药,一般无成瘾性。

5.具有益气祛风,健脾利水功用的方剂是

正确答案: D

解析: 防己黄芪汤功能益气祛风,健脾利水。

6.快速性心律失常之痰火扰心证应选用的治疗方药是

正确答案: D

解析: 快速性心律失常之痰火扰心证的治疗方法为清热化痰,宁心安神,方用黄连温胆汤。

7.支气管哮喘患者,持续发作约26小时,大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺肺气肿征,有散在哮鸣音。首选的治疗是:

正确答案: C

解析: 90%以上的慢粒患者有特异性的Ph染色体,对于慢粒的诊断及判断预后有一定价值。其他原因引起的脾大、类白血病反应、骨髓纤维化等Ph染色体(-),Ph染色体(-)的慢粒预后较好。

8.某患者突发呼吸困难,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷,临床诊断可能是

正确答案: D

解析: 患者突发呼吸困难,并表现出三凹征,为典型的吸气性呼吸困难,主要由于喉、气管、大支气管的炎症、水肿、肿瘤或异物等引起狭窄或梗阻所致。由于左心或右心功能不全,呼吸困难表现为劳动时发生或加重,休息时缓解或减轻;仰卧位时加重,坐位时减轻。肺气肿主要表现为呼气性呼吸困难。肺循环栓塞可表现为成人呼吸窘迫综合征。

9.流行性腮腺炎可出现腮腺管开口处粘膜红肿,其部位在

正确答案: A

解析: 第三单元检体诊断 细目五:头部检查 要点:唇、口腔粘膜、齿及牙龈、舌、咽、扁桃体及腮腺的检查法及临床意义

10.鉴别尿路感染与尿道综合征的最根本特点是

正确答案: D

解析: 尿路感染的诊断是必须具有真性细菌尿,而尿道综合征病人虽然有尿频、尿急、尿痛,但多次检查均应无真性细菌尿,因此两者的根本鉴别点是真性细菌尿的有无,而其余几项均不是。真性细菌尿的定义是:在排除假阳性的前提下,①膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长;②清洁中段尿定量培养≥10/m1,但如临床上无尿路感染症状,则要求二次培养细菌菌落均≥10ml,且为同一菌种,方能确定为真性细菌尿。

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