正确答案: D

解析: 在髓袢升支粗段，主动重吸收Na[~+.]和Cl[~-.]，但对水不易通透。小管液流向皮质时，Na[~+.]逐渐减少，这样，远曲小管的小管液变为低渗或等渗进入集合管。不会是高渗。

正确答案: D

解析: 《处方管理办法》第十条规定为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外，必须注明临床诊断。必要时婴幼儿要注明体重

正确答案: E

解析: 患者昏迷后有中间清醒期，这是提示硬膜外血肿的有力症状，其他较晚出现的神经系统定位体征提示脑疝出现，更支持硬膜外血肿的诊断，故答案选E。脑挫伤不会有中间清醒期，而且神经系统定位体征一开始就会出现。脑内出血、脑水肿也不会有中间清醒期，通常表现为颅内高压的症状。急性硬膜下积血常无中间清醒期，而且脑疝出现较晚(1～3d后)。

正确答案: B

解析: 孕晚期腹部外伤后腹痛、阴道出血首先考虑胎盘早剥。胎盘早剥的发病因素之一就是机械因素，如外伤、撞击等。前置胎盘晚期出血表现为无痛性出血；先兆早产常伴有宫缩阵痛；脐带脱垂常见于胎膜破裂之后。

正确答案: D

解析: 引起胰腺细胞坏死的是磷酯酶A；引起胰腺血管坏死的是弹力蛋白酶（溶解血管弹性纤维导致出血和血栓形成）。激肽酶产生缓激肽使得血管舒张和通透性升高。

正确答案: D

解析: 该青年女性病人患病毒性心肌炎，心率慢，只有40次/分，律齐，呈心室自搏节律，心房的激动不能传到心室，心房与心室各自收缩，当心房与心室几乎同时收缩时，则第一心音增强，称为大炮音，因此该病人心电图表现最可能是第三度房室传导阻滞，即完全性房室传导阻滞，其他情况均不会有大炮音。第三度房室传导阻滞可出现明显血流动力学障碍，甚至出现Adams-Stokes综合征发作，因此治疗最适宜临时植入心脏起搏器。

正确答案: D

解析: 患者烧煤取暖，有一氧化碳接触史；结合昏迷、口唇黏膜呈樱桃红色等症状，可诊断为一氧化碳中毒。一氧化碳最重要的治疗就是纠正缺氧，可给予吸氧，高压氧是纠正缺氧最有效的方法。

正确答案: E

解析: 前四项均为手术适应症，在掌握手术适应证同时应掌握甲亢手术禁忌证。手术禁忌证为青少年患者；症状较轻者；老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术者。

正确答案: B

解析: 该患者突发心前区剧痛，不能缓解，心率增快，心界扩大，心电图示有病理性Q波，血清CK-MB升高，考虑为急性心梗。患者出现室性期前收缩，为前壁心梗最常引起的心律失常。

正确答案: C

解析: 尿糖（+++），尿酮体阴性，血糖高，故诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。